阿托伐他汀联合非诺贝特治疗合并甘油三酯升高的ACS患者的疗效观察.pdfVIP

308 新医学2014年5月第45卷第5期 临床研究论著 阿托伐他汀联合非诺贝特治疗合并甘油三酯 升高的ACS患者的疗效观察 李晚泉 方长庚 曾小茹 邓超鹏 李毓芝 【摘要】 目的 观察阿托伐他汀联合非诺贝特治疗合并甘油三酯升高的ACS患者的临床疗效 与安全性。方法 将400例合并甘油三酯升高的ACS患者随机分为两组，每组200例，联合降脂组采 用20mg／d阿托伐他汀联合250mg／d非诺贝特治疗；他汀降脂组单用20mg／d阿托伐他汀治疗。检测 两组给药前后血脂指标、高敏CRP (hs．CRP)，观察生命体征等。结果 治疗后两组患者总胆 固醇、 甘油三酯、LDLC、HDL—C、非HDL—C、载脂蛋 白AI、载脂蛋白B、hs—CRP等指标较治疗前均明 显改善，并且联合降脂组患者治疗效果明显优于他汀降脂组，差异有统计学意义 (P0．05)。他汀 降脂组的，临床终点事件发生率为8％，明显高于联合降脂组的4％ (P0．05)。仅 10例 (他汀降脂 组4例，联合治疗组6例)出现A ，AST或CK一过性轻度升高 (正常值上限的1倍)，4周后再次 复查均恢复正常。结论 阿托伐他汀与非诺贝特联合治疗合并甘油三酯升高的ACS患者疗效显著，不 良反应少，值得临床推广应用。 【关键词】 阿托伐他汀；非诺贝特；急性冠状动脉综合征；甘油三酯 Clinicalstudyofatorvastatin plusfenofibratetreatmenton ACS patientswith high triglyceride LI Wan—quan．FANGChang—geng CENGXiao—ru，DENGChao-peng，LIYu—zhLSanshuiHospitalAffiliatedto GuangdongMedicalCollege，Foushan528100，China A【bstract】 Objective Toinvestigatethecurativeeffectandsafetyofatorvastatinplusfenofibrate treatmentonacutecoronarysyndrome(ACS)patientswithhightriglyceride(TG)．Methods Fourhundreds ACSpatientswithhighTGwererandomlydividedintotwogroups(200casesineachgroup)．Atorvastatin20 mg／dcombinedwithfenofibrate200mg／dwereusedinthecombinationgroupwhileonlyatorvastatin20mg／d wasusedinthecontrolgroup．LipidLevelsweredetectedintwogroupsbeforeandaftertreatmentandvital signswerealsoobserved．Results Levelsoftotalcholesterol(TC)，TG，LDL—C，HDL—C，apoAI，apoB， non-HDL-C andhs—CRP weregreatlyimprovedaftertreatmentinbothtworgoups，andcompared tocontrol group，thecombinationrgoupgotbetterresults(P0．05)．Besides，thereisalsoasignificantdifferencebe— tweenbothtwogroupsintermsoftheincidenceofclinicalendpoints[4％ VS8％ (controlgroup)，P 0．05]．TransientmildelevationofATJT，AST，orCK(1timesULN)onlyoccurredin10cases(controlgroup fourcases，thecombinationgroupsixcases)，whichbecamenormalfourweekslater．Conclusions Combi— nationofatorvastatinandfenofibrate