女性盆底重建术替代材料的应用进展.pdfVIP

丝堑圆笠窒丝坌瘗重建盔萱盐丝魁的应垣选屋筮!翅 31Stratton of with IM．AdlerAI，NeilHA，et以Association trialCJ]．Diabetes glycaemia complications Care。2002；25：$25-7． macrovascularandmicmvascular of 2 complicationstypediabetes(UK- PDS olⅪervational 35)：prospective study[J]．BIVlJ，2000；321 (编辑张铭) (7258)：405—12． 32 of diabetes and AmericanDiabetes the control Association．Implication 女性盆底重建术替代材料的应用进展 张新圆 古丽娜·阿巴拜克力 (新疆医科大学第一附属医院妇科，新疆乌鲁木齐830054) [关键词】盆底障碍性疾病；盆底重建手术；补片 (中图分类号]R71[文献标识码]A[文章编号)1005-920212009)09-1177-03 女性盆底障碍性疾病(PFD)，表现为盆腔器官膨出(PoP)交酯补片，聚羟基乙酸，混合纤维补片。合成材料可分为4类： 和压力性尿失禁(SUI)等疾病¨J。近几年，随着大量生物技术 Ixm， 替代材料的应用，以及用独立修补各处缺陷为原则的特异性修 可允许巨噬细胞、成纤维细胞、血管和胶原纤维生长入孔内。 补术代替传统的宏观修补术，用恢复盆底解剖结构为目的的重 建性手术代替传统以缓解症状为目的的姑息性手术旧’，这标志 型：完全d,：fL型，如Dualmesh等，其孔三个径线至少一个小于 着医学现已进步到“再生医学”的新时代。可以说由过去的 “三R”时代，即切除(resection)、修补(repair)和替代(replace— Mesh)、聚 medi— merit)进入到第四个“R”即再生医学阶段(regeneration Dacron 四氯乙烯补片(Teflon)，braided eine)H1。目前，国内外最畅行用脱细胞生物补片行盆底重建 用于IVS术。Ⅳ型：为具有亚微孔的生物材料，孔径小于1 Ixm， 术，术后恢复解剖结构及功能的同时并发症明显降低HJ。下面 如Cellgard等∽。。 介绍替代物在盆底重建外科手术应用的由来及其进展。 1．2 替代材料的选择 盆底重建手术选择何种补片的争论由 来已久。一般说，合成材料性质稳定、材料坚固、应用方便，但 1盆底重建手术中的替代物 可能存在并发症，如感染、排斥和黏膜磨损。自体组织无黏膜 盆底支持组织病理、解剖的改变是导致盆底功能缺陷的重 磨损及疾病传播的危险，并且感染率较低，但可能会存在与筋 要原因，它推动了人工合成材料和生物材料补片在盆底重建手 膜采集相关的并发症¨’。有人认为，患者盆腔脏器脱垂的发生 术中的应用，尤其是生物补片的快速发展对修复重建外科也有 与自身结缔组织的薄弱有关，故取其自身薄弱筋膜作重建材料 积极地推动和促进作用。依据盆底组织的修复特点，替代物主 并不适合哺】。异种移植物在泌尿外科及整形等其他外科中已 要是各种补片(mesh)和吊带(sling