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第三十八章 抗菌药物概论 第三十八章 抗菌药物概论 概念 作用机制 细菌耐药性 抗菌药物合理应用 第三十八章 抗菌药物概论 目的要求 1.掌握抗菌药物常用术语、抗菌药作用机制。 2.熟悉细菌耐药性及产生机制。 第三十八章 抗菌药物概论 概念 作用机制 细菌耐药性 抗菌药物合理应用 第三十八章 抗菌药物概论 概念 作用机制 细菌耐药性 抗菌药物合理应用 第三十八章 抗菌药物概论 概念 作用机制 细菌耐药性 抗菌药物合理应用 抗菌药物的药动学特点 吸收时间：p.o，Tmax 1-2h； im，Tmax 0.5-1h； 吸收量：许多抗生素吸收不完全或很差 p.o吸收较好的药物：见后 选药：轻、中度感染时，选病原菌敏感的、 口服吸收较好的药物，重度感染时宜用iv、 ivgtt。 头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、阿莫西林、 阿奇霉素、克林霉素、氯霉素、多西环素、 SMZ-TMP、利福平、异烟肼、甲硝唑、氟 胞嘧啶、氟喹诺酮类 2、分布 （1）一般分布在心、肝、肾、肺。 （2）脑：由于BBB，脂溶性低、血浆蛋白结合率高 的抗生素难进入脑内。 能进入脑脊髓的药物：SD、氯霉素、异烟肼 脑膜有炎症时：青G、第三代头孢 （3）骨：克林、林可霉素、磷霉素、氟喹诺酮类 （4）前列腺：大环内酯类、SN