第三章 工伤保险.pptVIP

第三章工伤保险 开篇案例 一个矿工的遗书 工人为证明患职业病坚持开胸验肺 第一节 工伤保险概述 一、工伤保险的概念 （一）定义 工伤保险：又称职业伤害保险，指劳动者由于工作原因并在生产经营活动中所发生的或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害，或因接触粉尘、放射线、有毒有害物质等职业危害因素引起职业病后，由国家或社会给负伤、致残者以及死亡者生前供养亲属提供必要的物质补偿的一项社会保险制度。 （二）职业伤害包括两类 1、因工致伤、致残 因意外事故而导致的人体器官及其生理机能的损害。 2、职业病 因长期工作在有害的职业环境中，或者长期从事有职业性毒害的工作而引起的职业性疾病。 （三）区分职业病与职业多发疾病： 1、职业病： ·患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者； ·必须是在从事职业活动的过程中产生的； ·必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的，其中放射性物质是指放射性同位素或射线装置发出的α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等电离辐射； ? ·必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 2、职业多发病： 其他职业人群也会发生这种疾病； 职业因素可以促使疾病的发生和加重是多种发病因素之一； 不是唯一的直接致病因素，或者职业因素只是诱因和加重因素； 调离读职业或改善劳动条件后，该病可以缓解或停止发展。 二、工伤保险的特征 （一）基本特征 1、强制性 2、互济性 3、保障性 （二）与人身意外伤害保险的区别 1、实施保险的目的不同 2、实施方式不同 3、实施范围不同 4、保险基金的来源不同 5、保障制度不同 6、保险金额确定和给付标准不同 7、法律关系不同 8、管理体制不同 三、工伤保险制度的实施原则 （一）无责任补偿原则 这是工伤保险当中首要原则。 1、含义 （1）无责任补偿原则也可以称为补偿不究过失原则。 （2）是指劳动者在发生工伤事故时，无论事故责任是否在于劳动者本人，均应无条件地给予受害者一定程度的经济补偿。 （二）个人不缴费原则。 工伤保险费是由企业或雇主按照国家规定的费率缴纳的，劳动者个人不缴纳任何费用。 （三）区分因工和非因工原则 职业伤害与工作或职业有直接关系 （四）补偿、预防康复相结合的原则 工伤补偿是工伤保险的途径，医疗康复和职业康复是工伤保险的目标，工伤预防是工伤保险实施的前提。 第二节 工伤保险制度 2009上半年，全国共发生各类事故186775起，死亡36370人，同比减少32787起、5115人，分别下降14.9%和12.3%。其中煤矿发生749起，死亡1175人，同比减少204起、265人，分别下降21.4%和18.4%。 1、较大事故情况 全国共发生各类较大事故881起，死亡3463人，同比减少40起、206人，分别下降4.3%和5.6%。其中煤矿发生53起，死亡239人，同比事故起数持平，死亡人数减少19人，下降7.4%。 2、重大事故情况 全国发生重大事故30起，死亡392人，同比减少12起、209人，分别下降28.6%和34.8%。其中煤矿发生6起，死亡82人，同比减少7起、105人，分别下降53.8%和56.1%。 3、特别重大事故情况 全国发生特别重大事故2起，死亡108人，同比减少1起、4人，分别下降33.3%和3.6%。其中煤矿发生2起,死亡108人，同比增加1起、73人，分别上升100%和208.6%。 一、工伤保险基金筹集 （一）实施范围 2003年国务院通过并颁布了《工伤保险条例》，并于2004年1月1日起实施。 《工伤保险条例》规定，所有企业的劳动者，包括各种不同所有制的企业职工以及用人单位存在事实劳动关系的劳动者，均可享受工伤保险待遇。 （二）工伤保险费率的确定 1、统一费率制 根据统筹共济、共担风险的原则，对所有用人单位采取统一的提取比例。 2、差别费率制 差别费率制是社会保险经办机构在确定工伤保险费率时，根据不同行业、产业的事故风险和职业危害程度的类别以及发生工伤事故和职业病的频率，确定不同比例的工伤保险费率。 行业基准费率： 一类行业（风险较小行业）基准费率为0.6%； 二类行业（中等风险行业）基准费率为1%； 三类行业（风险较大行业）基准费率为2%。 工伤保险行业风险分类表 3、浮动费率制 社会保险经办机构在确定行业缴纳的工伤保险费率以后，根据每一个用人单位在一定时期内（如上一年度）安全生产的实际情况，在评估企业事故风险的基础上，适当提高或降低下一年度工伤保险的缴费率。 二类和三类行业中，用人单位上年工伤费用支出超过当期上缴工伤保险费的，其当年费率调整到行业基准费率的150%； 连续三年未发生工伤事故、无工伤费用支出的用人单位，其工伤费率在行业基准费率的基