浅谈病案管理中医患双方权利的维护.pdfVIP

·32· 《中国病案)2004年第5卷第3期 1．3 切实调整、理顺好病案管理与病患知情权等合法 要求我们在“病案管理法”的制定过程中，明确区分病 权益之间的关系。讲求诚信。树立威信，制定行之有效 案信息与病历信息，保密信息与公开信息在性质、作用 的管理程序和规章制度，使患者隐私权、知情权等合法 等方面的区别，制定一套切实有效的管理办法，在具体 权益得以切实保障。 、 管理工作中既能保证将两种信息清晰分类管理，又能 1．4 电子病案的管理对于许多医疗单位的病案管理 杜绝操作繁琐、资源浪费等现象的发生。 部门尚属新形式、新课题，因此，要制定统一、规范的管 参考文献 理制度。 1《新华词典》商务印书馆，1980年8月，P60． 2《辞海》普及本商上海辞书出版社1999 1．5 由于病案被赋予了法律属性和地位，因此，即使 3《现代汉语词典》增补商各印谣言2002年 某一份病历的全部内容与相应的病案完全一致，我们 4《中国病案管理》余永明主编中国协和医科大学2002．5 也无法对该病历行使法律约束力和法制化管理，这就 5《中华人民共和国档案法实施方法》1999年5月5日 浅谈病案管理中医患双方权利的维护 350001福州市 福建医科大学附属协和医院 姚丽虹 陈品银 病案是病人生命信息和重要个人信息记录的载 无关的个人信皂、私^活动和私有领域进行支配的—种 体，同时也是医务人员辛勤劳动的成果，是医院的宝贵 人格权。隐私权的内容是非常广泛的，它包括了公民个^ 财富。以往；病案管理的规章制度，主要是为医院本身 的私人活动，私^信皂和个人领域。知情院拟民应该 运行机制服务，为医院的临床医疗、教学和科研等工作 享有了解与自己利益相关情况的权利。 服务，不同程度的忽略了病人的权益。医学人道主义强 病案上记载的是病人治疗过程中的特定信息，病 调在医患关系中，除了关爱患者健康，还要尊重、服务、 人有权知晓疾病状况，也有权复印相关病案内容，若病 方便病人，尊重病人的人格权利。即病人不仅有正常人 人不愿公开。医院的医护人员及病案管理人员就有义 的权利，还有获得医疗信息的权利(知情权)、钳睛同 务保守秘密，不得让他人知晓。未经患者本人允许，其 意的权利、要求保守秘密的权利(隐私权)、免除社会 他人(包括其近亲属)均无权要求复印病人病历的任何 劳动义务权利等…。从医学伦理学的观点出发，病案， 内容。因此。在受理复印病历申请时，必须严格按照卫 这个特殊信息载体的所有权应该也必须归医院和病人 生部《医疗机构病历管理规定》中的复印规定执行。申 共同所有。也就是，一方面医院对病案具有保管权和著 请人为患者本人的，必须出示本人身份证。申请人为患 作权，而另一方面病人对病案拥有隐么权和知情权。因 者家属的，应出示患者本人及家属身份证和关系证明 此，如何使病案既能更好地为医疗、教学、科研服务，又 材料，特别是患者本人身份证。此外，因科研需要使用 能更好地保护病人的合法权益，是当前我们病案工作 病案时。应注意维护病人的隐私权，不能公开与病人身 者面临的新问题。 份有关的信息，以保障患者的隐私不受非法揭露。做为 1关于医院权利一著作权和保管权Ⅲ 病案管理工作者，关心、爱护、尊重患者，1保护患者的隐 病案是医生为病人诊治时，收集、书写留下的信息 私和知情权是我们在执业活动中应履行的义务。 资料，是创造性