中小量脑出血早期应用半常规量甘露醇的时机漫谈.pdfVIP

中 国 医 药 指 南 2015 年 1 月第 13 卷第 3 期 • 临床研究 • 131 中小量脑出血早期应用半常规量甘露醇的时机漫谈 丁明早 （江苏省连云港市赣榆县圣安医院神经内科，江苏连云港222 100 ） 摘要 目的 方法 【 】 探讨中小量脑出血早期应用半常规量甘露醇的时机。 对我院2012 年 2 月至 2013 年 1 月收治的中小量脑出血患者临床 治疗病例进行抽样，将 22 例中小量脑出血患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组 11 例。对照组采用 12 h 内应用半常规量 甘露醇治疗，观察组采用 12 h 后应用半常规量甘露醇治疗。观察两组患者持续出血的情况与疗效评定。结果 两组中小量脑出血患者经过 不同时段药物治疗之后，对照组 4 例患者出现 了早期血肿扩大，发生率为 36.36%；观察组 1 例患者出现 了早期血肿扩大，出现率为 9.09% 。 两组中小量脑出血患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义 （P ＜0.05）。结论 中小量脑出血患者在发病 12 h 后应用半常规量 甘露醇治疗，能够有效降低患者早期血肿扩大的出现率，对患者康复以及预后有着重要价值，值得进行临床推广应用。 关键词 【 】中小量脑出血；早期 ；半常规量；甘露醇；时机 中图分类号：R743.34 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2015）03-0131-02 [1] 近年来，随着我国人口老龄化的进程不断加快 ，脑出血的发病 意义 （P ＞0.05 ）。 [2] 率呈明显上升趋势。脑出血属于临床治疗方面较为棘手 的病症， 1.2 排除标准：①已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。②严重 [3] 而且该病的致残率与致死率 也相对较高，严重影响了患者的身心健 心血管疾病病史、精神病病史。③妊娠、哺乳期妇女。④如纳入前正 康。甘露醇是治疗脑出血时常用的一种脱水剂，半常规量甘露醇以 在接受药物治疗，经过洗脱期后符合纳入标准，不视为排除病例。 其卓越的疗效得到了医师与患者的广泛青睐，现已大规模应用于临 1.3 退出标准：①未按规定实施干预措施，无法判定疗效。②资料不 床治疗中。但是在治疗中发现，应用甘露醇的时机不同，患者早期 全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症，特殊生理变化 血肿扩大的症状出现率也存在较大的差异，为了充分掌握中小量脑 等，难以继续治疗 （不良反应者纳入不良反应统计）。④使用影响疗 出血早期应用半常规量的时机，我院开展了相应的研究活动并取得 效药物。 了预期的效果。现根据我院中小量脑出血患者临床治疗的疗效进行 1.4 诊断标准：符合第四届全国脑血管病学术会议修订的 《脑出血诊 报道。 断标准》。 1 资料与方法 1.5 治疗方法：两组均连续治疗7 d为1疗程，治疗1个疗程，患者每天 1.1 一般资料：对我院20 12年2月至20 13年1月收治的中小量脑出血患 给予常规抗感染治疗、纠正水、电解质紊乱，保持患者处于正常稳定 者临床治疗病例进行抽样，将22例中小量脑出血患者病例按照抽签法