干眼症的中医药治疗研究进展.pdfVIP

2010年 12月第 7卷第 36期 · 研究进展 · 干眼症的中医药治疗研究进展 蒋丽君 (浙江省嘉兴市 中医院眼科 ，浙江嘉兴 314400) 摘【要】干眼症 已经成为眼科 门诊最常见的眼表疾病之一 ，目前对该病症多采用对症治疗的方法 ，尚无有效的根治方 法。本文综述 了干眼症的中医药治疗研究进展。 关【键词】干眼症；中医；中药；研究进展 【中图分类号】R591．412 【文献标识码】A [文章编号】1673—7210(2010)12(c)一009—02 干眼症是常见 的眼科疾病 ，是一种多 因素疾病。近年来 ， 善患者的舌象 、脉象及全身症状 ，较之单纯的对症治疗疗 效 随着人们生活及工作节奏 的加快 ，高科技视频产品的流行应 更好 。刘玉兰等嘲用 自拟保视丸治疗干眼症 、视疲劳400例 ， 用等原 因导致不科学用眼增多 ，以及准分子激光手术的广泛 方药组成 ：生地 、熟地 、白芍 、JiI芎 、夏枯草 、麦冬 、天冬 、沙参 、 应用，该病的发病率逐年升高 ，并有年轻化的趋势。 目前 ，西 菊花 、女贞子 、决 明子 、桑葚各 15g，石斛 18g，甘草 l0g，制 医对干眼症 的主要治疗方法是使用人工泪液 ，但也只是对症 成水丸 口服，其 中，治愈 320例 ，好转 50例，有效 30例 ，总有 治疗 ，无法从根本上解除病因。干眼症在 中医属 “神水将枯” 效率为 100％。 和 “燥症”的范畴 ，又称 “白涩症 ”，中医治疗干眼症历史悠久 ， 3针灸疗法 中医学认为本症 由于邪热流恋 、肺 阳不足 、脾 胃积热及肝 肾 金明等 用 中药 内服联合雷火灸外治 ，将经络灸疗 、按摩 阴亏、阴血不足而导致 目失濡养所致。中医的治疗方法主要 手法与药物的物理效应联合应用 ，具体方法为用雷火灸先熏 有中药 内服 、针灸治疗 、按摩理疗 、局部熏洗和 中药滴眼等方 额头 ，再熏双眼和泪腺部位 。点穴包括印堂 、鱼腰 、瞳子 、四 法。本文综述了近年来 中医药治疗干眼症 的研究进展。 白、睛 明穴 ；熏双耳 ，并点耳穴 ：耳门、耳垂及翳风 ，最后点双 1辨证施治 手合谷穴 。每 日灸疗 1次 ，14d为 1个疗程，同时服用汤药养 王高等l11辨证地将干眼症患者 分为肺 阴不足 型、肝 肾阴 阴生津方 ，主要组成药物有人参 、麦冬 、天冬 、五味子 、天花 虚型 、虚火浮越型和脾虚气弱型 ，分别 以加减养阴清肺汤 、加 粉 、薄荷 、黄芪等 。每 日1剂 ，治疗 2个疗程 。经治疗后有 减六味地黄汤、加减金匮肾气丸和加减归脾汤加 以治疗 ，总 72．O％的患者眼干涩感得到改善 ，27．8％的患者视疲劳改善 ， 有效率为 93．98％。结果表明，中医辨证分型治疗干眼症疗效 54．5％的患者异物感改善 ，证实灸熏法对改善干眼症症状有 较佳 。何慧琴等阁认为干眼症除常见 的热炽阴伤型外 ，痰瘀互 一 定 的疗效。华平东等 以补益肝 肾、滋 阴养 目为治则 ，用四 结型病例所 占比例也很高 ，对 18例痰瘀互结型干眼症 患者 物五子 丸为主加黄芪 、黄精 、麦 门冬 、天花粉 、鬼针 草煎剂早 采用活血健脾 中药治疗 (鬼针草、赤芍 、红花 、茯苓 、淮山药为 晚 口服 ，同时施 以雷火灸对 100例肝 肾阴虚型干眼症患者进 主方 ，随症加减)，疗效明显优于用人工泪液治疗 的对照组 。 行治疗 ，治愈 62例 ，好转 24例。杨威等Il1]采用针刺 、中药雷 王中林等El将干症患者辨证分成热炽阴伤型和痰瘀互结型 ， 火灸和耳穴贴压综合治疗干眼症 ，达到调理脏腑、疏通经络、 采用针灸疗法 ，热炽 阴伤 型 (7例)穴取 曲池 、合谷 、三 阴交 、 养血润 目之功效 ，治疗总有效率为 88．5％。 太溪 、迎香 、四白，兼有失眠者加用照海 、大陵等。痰瘀互结型