戈合瑞林预防腹腔镜手术后子宫内膜异位症复发的效果.pdfVIP

中国乡村医药杂志 戈舍瑞林预防腹腔镜手术后子宫内膜异位症复发的效果 葛筠岚 陈丽娟 【摘要】 目的 探讨子宫内膜异位症患者实施腹腔镜术后应用戈合瑞林 (诺雷德)预防复发的效果。方法 选择 2009 年 1月至2010年6月在我院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者 120例作为观察对象，按术后治疗方法不同将患 者分为观察组和对照组，每组 60例。观察组术后采用戈合瑞林治疗 ，治疗时间6个月 ，对照组采用常规治疗。随访 2年， 对比疾病复发情况、妊娠率、不良反应发生率。结果 观察组子宫内膜异位症复发率为20．0％，对照组复发率为48．3％， 两组比较差异有统计学意义；观察组不 良反应发生率为63．3％，对照组为 3．3％，两组不 良反应发生率差异有统计学意 义；观察组术后 2年妊娠率为 88．3％，对照组术后 2年妊娠率为 43．3％，两组术后妊娠率差异有统计学意义。结论 对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后给予戈舍瑞林 ，能降低术后复发率 ，提高妊娠率。 【关键词】 子宫内膜异位症；腹腔镜手术；戈合瑞林 子宫内膜异位症 (EMT)是妇科常见疾病之一，是指 括健康教育、心理护理、家属支持及不 良反应护理等。 子宫内膜组织在官腔以外的部位生长，并引起相应疾病 1【]。 1．3 观察指标 随访时间为 2年，观察两组患者复发率、 其发病率高达 15％～20％[21。子宫内膜异位症常见临床表 不 良反应发生率和妊娠率。不良反应主要包括性交痛、阴 现有腹痛反复发作、月经不调、不孕等 ，对患者生活和工 道干燥、性欲减退、骨骼疼痛及阴道异常出血等。 作造成严重影响。随着医学技术的发展 ，腹腔镜手术治疗 1．4 统计处理 所得数据采用 SPSS16．0软件统计处 子宫内膜异位症取得 良好效果 ，但避免不了术后高复发率 理，计量资料采用t检验，计数资料采用x 检验，P0．05 的问题。笔者选择在本院住院行腹腔镜手术的子宫内膜异 表示差异有统计学意义 。 位症 120例患者作为观察对象，术后分别给予戈合瑞林预 2 结果 防性治疗和常规治疗 ，现将结果报道如下： 2．1 两组患者术后妊娠率、复发率、不 良反应发生率比较 1 资料与方法 (表 1) 表 l显示 ，观察组患者术后2年内妊娠率明显高 1．1 一般资料与分组 选取2009年 1月至 2010年6月 于对照组，术后复发率明显低于对照组 ，用药期间不 良反 在我院住院治疗的120例子宫内膜异位症患者，年龄24～ 应发生率明显高于对照组，两组各项观察指标比较差异均 39岁，平均 (32．6±4．2)岁。患者入院后经检查确诊为 有统计学意义。 子宫内膜异位症，诊断符合第7版 ((妇产科学 诊断标准[21， 表1 两组患者妊娠率 复发率 不良反应发生率比较 [例 (％)】 排除心、肝、肾等慢性疾病，无药物过敏史。根据治疗方法 不同将患者分为观察组和对照组 ，每组 60例。两组患者基 本资料大体一致。 1．2 治疗方法 两组患者入院后均在 l周内安排腹腔镜 手术 。对照组患者术后给予常规抗感染、维持水 电解质平 3 讨论 衡等治疗。观察组患者在常规治疗基础上给予戈合瑞林 (诺 与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、术 雷德)做预防性治疗，具体方法是在术后 1周左右皮下注 后恢复快、美观等优点3【1。采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异 射诺雷德3．6rag，每月注射 1次，共注射6次，以脐下3cm 位症既能满足患者对美观的需求，又不影响疗效。 处皮下组织作为注射部位。两组术后均给予精心护理 ，包 观察显示 ，诺雷德对子宫内膜异位症患者术后复发有 作者单位：3l1201 浙江萧山医院妇