改良Magerl联合Gallie内固定治寰枢椎不稳疗创伤性.pdfVIP

维普资讯 · 148 · CHINESEJOURNALOFBONEANDJOINTINJURYVo1．20．No．3．Mar．2005 · 论 著 · 改良Magerl联合Gallie内固定治疗创伤性 寰枢椎不稳 刘晓岚 罗为民 周志宏 刘社庭 熊 波 周江南 摘要 目的 探讨改良Magerl联合Gallie内固定治疗创伤性寰枢椎不稳 的临床疗效并初步评价其安全性。方法 l0例经颅骨 牵引基本复位的创伤性寰枢椎不稳病例均实施改良Magerl联合Gallie内固定 、寰枢椎融合术，观察术后近期疗效及并发症情 况。结果 平均随访 14个月 ，1例出现椎 一基动脉供血不足症状 ；一例单侧关节突螺钉未经过关节间隙，未出现不 良并发症； 4例脊髓损伤患者术后出现 良好脊髓功能改善 ，术后无一例发生脊髓损伤加重及术后感染，全部病例均获得骨性融合，随访期 间无内置物松动、脱落或断裂。结论 改良Magerl联合Gallie手术能起到良好的三点内固定效果 ，有利于上颈椎稳定性重建及 脊髓损伤的恢复；只要手术操作正确 、规范，术中c型臂x线机透视监测 ，严重并发症发生的可能性相当小。 关键词 寰枢椎不稳 ；内固定；融合术 ModifiedMagerlCombinedwithGallieInternaIFixationforTraumaticAtlantoaxiaIInstability LiuXiaolan，LuoWeimin，ZhouZhihong，eta1．DepartmentofSpinalSurgery，theFirstHospitalofChengzhou，423000 Abstract 0bjective ToevaluatetheclinicaleffectandsafetyofmodifiedMagerlcombinedwithGallieinternalfixationfortreatmentof thetraumaticatlantoaxia[instability．Methods Tenpatientswithtraumaticatlantoaxia[instabilityweretreatedbymodifiedMagerl combinedwithGallieinternalfixationandautolousbonegraftafterrepositionbyskull—traction．Theimmediateoutcomeandcomplica— tionswereobserved．Results Thepatientswerefollowedupfor14months．Onepatientwasfoundinsufficientbloodsupplyfrom verte— bralartery，butrecoveredafteradministrationofblc~tdistensionmedicines．0nescrew didntacrosstheatlantoaxialiointspacebutno complicationoccurred．Fourpatientswithspinalcordinjurywereimprovedobviously．Noworseinjuryorinfectionx．va8found．Bonyfu— sionwasachievedinallcases．Noloose，abscissionorbreakofscrew occurredpostoperatively．Conclusion Mod ifiedMagerlcombined withGallieinternalfixationcanachievethree—pointfixation，reestablishthecervicalvertebraestabilityandhelptorecoverthespinal cordinjury．Itishardlypossibletogetseverecomplicationififsoperatedpreciselyandstandardly，a