名称易混淆的中药在临床中的辨用.pdfVIP

圄睚|雷■固同 2012年8月第 10卷 第24期 · 中医中药 ·579 例，均经体格检查、头颅MRI、TCD等多项相关检查后确诊，并排除 眩晕症是老年人常见病症，传统中医认为老年人由于衰老，各 了脑干、小脑及大脑器质性病变及颅脑外伤等疾病引起的眩晕症。随 种生理机能下降，五脏俱退，脾肾虚损，运化失职，肾阴亏损，水 机分为治疗组和对照组各45例，治疗组男28例，女l7例，平均年龄72 不涵木，肝木失养，虚阳上扰，症见头晕 目眩、耳鸣，或视物昏 岁；对照组，男27例，女18例 ，平均年龄70岁；其中两组均有合并高 花。治疗以健脾利于运化，补益肾阴，清肝泻火。而现代医学认为 血压病11例，糖尿病6例，两组年龄、性别、病程、病情等一般资料 眩晕症是一种临床综合症，是多系统病变时所引起的主观运动感觉 差异不显著 (P0．05)，组间均衡，可以相互比较。 障碍，病因比较复杂，老年性眩晕最常见的原因是中枢性眩晕，其 1．2治疗方法 中前庭核，脑干，小脑，，中脑等血管缺血性病变占90％，其次才 对照组 口服敏使朗片12mg，一 日3次，及镇静休息，治疗合并疾 是周围性及颈性眩晕，故现代医学治疗老年性眩晕主要是改善后循 病，支持治疗等一般性治疗；治疗组在对照组的基础上加服六味地黄 环缺血。 丸 (水蜜丸)6g，一日2次。两组均以10d为一疗程。 六味地黄丸组方是熟地、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮，方 1-3疗效判定标准 中熟地、山萸肉、山药同用，肝脾肾三阴并补，泽泻、茯苓、丹皮三 显效：眩晕症状消失或眩晕症状明显减轻，稍感头昏沉，日常生 药健脾利湿清肝泻火。故对老年性眩晕有 良好治疗作用。现代药理研 活，工作无明显影响；有效：眩晕减轻，仅有轻微旋转、晃动感，日 究表明，六味地黄丸通过抑制一氧化氮合酶 (NOS)表达，达到防治 常生活及工作受影响；无效：眩晕症状无减轻或加重。 动脉硬化的作用Ⅲ，而能够起到改善脑循环作用，改善眩晕症状。敏 1．4统计学方法 使朗又名甲磺酸倍他司汀片，属组胺衍生物，是微循环改善剂 ，其药 采用SPSS10统计软件进行分析，计数资料以率 (％)表示，采用 理作用主要有以下几个方面 ]：①通过扩张内耳毛细血管前括约肌， 检验，P0．05为差异有显著性。 增加内耳血流量，改善内耳微循环；②减轻内淋巴水肿；③增加脑血 2结 果 流量 ，改善脑供血。故敏使朗可治疗各种原因引起的头晕目眩。六味 治疗组总有效率为82．2％，对照组总有效率为57．7％，具有统计学 地黄丸和敏使朗在治疗老年性眩晕有协同作用，明显提高了疗效，且 差异P0．05，见表1。 无明显不良反应，值得临床广泛推广。 表1 两组治疗结果比较[n (％)】 参考文献 [1】 孙学刚，靖林林，蔡 等．六味地黄丸对动脉粥样硬化小鼠NOS表 达的影响[J】．中华中医学杂志，2006，21(7)：396—398． [2】LaurikainenE，HussainS，MillerJM，eta1．Non—specificeffectof 注： 与对照组比较 ，P0．05 betahistineoncochlearelectrophysiologyinguineapig[J]．Acta 3讨 论 OtolaryngolSuppl，1997，526(S