老年重症肺炎的临床特点分析及治疗.pdfVIP

医学信息2012年6月第25卷第 1期 MedicalInformation．Jun．2012．Vo1．25．No．1 后松解弹力绷带。 而应用YM～GU一1229型动脉压迫止血器，压板压住穿刺动脉人 1．2．2观察指标 制动时间 (病人 2h后可平移下肢，4h后可缓慢翻 口处，旋转螺旋手柄周数调节压迫的力量大小的止血原理。有临床 身，以皮肤穿刺点无活动性渗血或穿刺部位无血肿为原则)、止血时 观察发现：用弹力绷带加压包扎，由于绷带与皮肤粘贴紧密，影响皮 间(拔除动脉鞘管到无活动性出血)及并发症发生情况(主要观察撤 肤分泌及排泄功能，加 t-_an压包扎不当影响皮肤血液循环而发生局 除止血用物后皮肤是否有破损、水疱、发红 、瘙痒等皮肤异常现象， 部缺血渗出，形成水疱，从而导致局部皮肤受损，本观察中观察组与 是否有腰痛、尿潴留，局部是否有血肿等并发症)。 对照组比较两组的皮肤异常发生有差异，动脉压迫止血器有减少皮 1．2．3统计学_方法 两组术后止血时间采用 t检验，术后并发症比较 肤破损、水疱 、发红、瘙痒等的发生；有的患者对胶布过敏，粘贴可导 采用 柃验。 致贴胶布部位瘙痒不适，胶布边缘部位起疱红肿。过度包扎还可导致 2结果 术肢出现麻木不适等并发症，病人还需要保持穿刺侧下肢处于伸直 2．】两组术后止血时间与病人制动时间比较见表 1 状态，卧床时间长达 24h才能下床活动，对病人而言，24h卧床 、局 2．1．1．止血时间 观察组的动脉压迫止血器能即刻起到止血效果 ，与 部肢体制动会引起腰背部不适、尿潴留等不 良反应，同时承受绷带和 对照组的传统止血方法比较有统计学意义(P0．001)见表 1。 砂袋外压的痛苦。其次，医护人员要用力持续加压股动脉穿刺处 15～ 2．1．2．病人制动时间 观察组病人制动时间较对照组明显缩短 ，两组 20min。股动脉压迫止血器利用经典的血压器原理来达到止血的目 术后病人制动时间比较有统计学意义(P0．001)见表 1。 的，根据术前调查，两组病人对手术都存在不同程度的紧张 、焦虑心 表 1 两组术后止血时间与病 人制动时间比较 理，但术后观察组病人情绪较稳定，而对照组病人对长时间卧床仍感 焦虑，患者满意度大大提高。 3．2动脉压迫止血器压板压力集中且恒定，能切实有效的压迫止血。 保证了压力的均匀性和一致性I，压迫的准确性，减少操作的繁锁 度，能减轻操作者的操作强度。观察组的动脉压迫止血器能即刻起 到止血效果，与对照组的传统止血方法比较止血时间短、作用好，但 两组发生局部血肿的例数比较无统}t-学意义，可能与观察的例数较 少有关，还待进一步的研究。 2,2两组术后发生尿潴留、皮肤异常、腰痛并发症 比较，对照组较观 3．3压迫器的基座是透明设计，便于临床观察无菌纱布上血渍的大 察组发生减少，两组比较有统计学意义(PO．05)；两组术后局部血 小，利于判断有无出血，可酌情加压或减压处理 。 肿并发症的发生，对照组与观察组比较无统计学意义 (p=0．355 3