169例绝经后阴道出血临床和病理分析_44.pdfVIP

169例绝经后阴道出血临床和病理分析_44.pdf

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·病理与临床· 2008 年12 月第46 卷第36 期 169 例绝经后阴道出血临床与病理分析 陈 霞 (江苏省连云港市第一人民医院东方医院妇产科,江苏连云港222042) [摘要]目的探讨绝经后出血的病因、病理类型及诊断方法。方法 对169 例绝经后阴道出血患者的临床诊断及病理类型进 行分析。结果 绝经后阴道出血的主要病因分别是炎症(包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉)(24.26%)、功能性子宫内膜 (67.46%)、恶性肿瘤(7.1%)。从病理类型分析:功能性子宫内膜引起绝经后阴道出血者最多,绝经10 年以上恶性肿瘤的发 生率升高(8/30)26.67% 。结论 绝经后阴道出血临床病因复杂,要重视临床症状及初步检查,明确病因。绝经后阴道出血 的年龄越大,绝经年限愈长,恶性肿瘤发生率愈高。 [关键词]绝经后出血;病理类型;诊断 [中图分类号]R711.5 [文献标识码]A [文章编号]1673-9701(2008)36-108-02 Clinical and Pathological Analysis of 169 Cases with Postmenopausal Vaginal Bleed - ing CHEN Xia JiangSu Lian Yun GangFirstPeople’sHospitalEastHospital,Jiangsu 222042 [Abst ract ] Object ive Met hods The Result s Conclusion As [Key Words] Postmenopausalvaginalbleeding;Pathologictype;Diagnosis 绝经后出血是指绝经后1年以上的阴道出血,是老年妇女 表1 绝经后阴道出血原因 妇科病的一种常见症状,为老年妇女恶性肿瘤的危险信号,应引 原因 例数(%) 起老年妇女及临床医师高度重视。本人对2004年12月~2007 阴道炎 20(11.83) 年8月门诊及收治的169例绝经后阴道出血的病例进行临床及 宫颈炎 15(8.88) 病理分析,现报道如下。 子宫内膜炎 6(3.55) 功能性子宫内膜 114(67.46) 1 材料与方法 恶性肿瘤 12(7.10) 2004年12月~2007年8月我院门诊及住院收治绝经后阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎)(24.26%)、功能性子宫内膜 阴道出血患者169例,年龄44~82岁,平均57.2 岁,自然绝经 (67.46%)、恶性肿瘤(7.1%)。 2~30年,临床就诊原因为阴道不规则出血、同房后出血、突然 2.2 阴道出血与病理类型、绝经年限的关系(表2) 大出血及阴道血性分泌物。169患者中有37例经妇检、阴道分 由表2可以看出,绝经后阴道出血多发生在绝经10年以 泌物涂片、宫颈液基细胞学检查、超声检查,考虑阴道炎及

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