TSLC1和星形细胞肿瘤生物学行为及预后关系研究.pdfVIP

TSLC1 与星形细胞肿瘤生物学行为及预后关系研究 胡泉，张建生，李强，杨初蔚 兰州大学第二医院神经外科,兰州（730030 ） E-mail: zhjsh@ 摘 要：目的：探讨TSLC1 与星形细胞肿瘤生物学行为及与患者预后的关系，同时研究其 与其它因子（N-钙粘素和 Ki67 ）的关系。方法 应用免疫组化SP 法检测71 例星形细胞肿 瘤组织中 TSLC1 、N-cd 和Ki67 的表达。结果：Ⅲ、Ⅳ级星形细胞肿瘤较Ⅰ- Ⅱ级，TSLC1 和N-cd 的平均光密度小，差异有统计学(P0.01)；而Ki67 平均光密度相反，差异有统计学 (P0.01)。在Ⅲ级与Ⅳ级之间比较Ki67 的表达有统计学意义(P0.05)。TSLC1 与N-cd 二者 之间的表达呈正相关(r =0.601,P0.01) ，与Ki67 呈负相关(r =-0.460,P0.05)。在Ⅲ级、Ⅳ级 s s 星形细胞肿瘤中，TSLC1 阳性表达较阴性表达患者中位生存期长，差异有统计学意义 （P=0.0093 ）。结论：TSLC1,N-cd 和Ki67 在星形细胞肿瘤的进展过程中起重要作用，对评 估星形细胞肿瘤的恶性度及预后有重要意义。 关键词：TSLC1; N-钙粘素; Ki67; 星形细胞肿瘤; 免疫组化 星形细胞肿瘤是颅内最常见的肿瘤[1]，对于其发生发展机理以及治疗的研究仍然是当前 研究的一个热点。本试验采用免疫组化检测不同肿瘤学分级星形细胞肿瘤中肺癌肿瘤阻抑基 因（tumor suppressor in lung cancer-1 ，TSLC1 ）、N-钙粘素（Neural-cadherin ，N-cd ）和Ki67 的表达，探讨三者和人脑星形细胞肿瘤恶性度及预后的关系，以期为星形细胞肿瘤的诊断及 预后提供理论基础。 1 材料与方法 1.1 临床资料 收集 2002 年 3 月至 2007 年 2 月 71 例手术切除标本。其中男性 40 例，女性 31 例，年 龄 18~68 岁，所有患者术前均未行放疗或化疗。根据 2000 年 WHO 中枢神经系统肿瘤分类 和分级标准[2]: Ⅰ级毛细胞型星形细胞瘤3 例；Ⅱ级弥漫型星形细胞瘤 25 例；Ⅲ级间变型星 形细胞瘤 15 例；Ⅳ级胶质母细胞瘤 28 例。 1.2 方法 标本经中性福尔马林固定，常规石蜡包埋，连续切片，采用免疫组化 SP 法，检测 TSLC1、 N-钙粘素和 Ki67 的表达。TSLC1 定位于胞质、胞浆或胞膜；N-cd 定位在细胞膜；Ki67 阳 性定位在细胞核，出现棕黄色颗粒为阳性。每张切片在放大 400 倍镜下随机读取 1000 个细 胞，阳性细胞＞5% 为阳性表达。采用 HPIAS-1000 多功能真彩色病理图像分析系统对 TSLC-1、N-cd 和 Ki67 蛋白染色结果进行定量观察。每张切片随机挑选不相重叠的 5 个视野 （×400），描绘出目标细胞，获得平均光密度值，以反映 TSLC1、N-cd 和 Ki67 表达相对含 量。 1.3 统计学方法 选用 SPSS13.0 软件进行单因素方差分析、Spearman 等级相关分析，应用 Kaplan-Meier 法进行生存分析。 2 结果 2.1 TSLC1、N-cd、Ki67 的表达 - 1 - TSLC1、N-cd 表达的平均光密度（MOD ）值随病理学分级升高而递减，而Ki67 相反。 Ⅲ级、Ⅳ级星形细胞肿瘤与 Ⅰ- Ⅱ级比较，差异有统计学(P0.01) ；TSLC1 、N-cd 的表达在 Ⅲ级与Ⅳ级之间比较无统计学意义，而 Ki67 的表达有统计学意义(P0.05) 。TSLC1 与 N-cd 二者之间的表达呈正相关(r =0.601,P0.01) ，与Ki67