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《职业与健康》 2004 年 3 月第 20 卷第 3 期 OCCUPATION AND HEALTH Vol . 20 No . 3 March ,2004 1
老年痴呆症的发病机制及治疗近况 【专稿】
王簃兰
(上海医科大学 ,200032)
( )
[作者简介] 王簃兰教授为博士生导师 、所长 。世界卫生组织总部 日内瓦 职业卫生专家顾问、全国医学名词审定委员会委员、上
海医科大学图书馆馆长 、上海健乐富医药卫生应用研究所所长 。著有《劳动卫生学》、《现代劳动卫生学》、《劳动卫生学进展》、《环境
与生殖》、《工业毒理学》、《实用内科学》等 。其间 ,工业铅中毒研究 , 甲醛毒性及潜在致癌危险性研究、铅和汞的生殖毒性危害等研究
工作 ,均获国家科技进步奖 、甲级成果奖和有关各类奖项 ,发表各有关论文 225 篇 ,主编与参编科技与专业书籍 40 余册 。
关键词 老年痴呆症 ;老年斑 ;神经纤维缠结
( )
中国图书资料分类号 :R453 文献标识码 :A 文章编号 :1004 - 1257 2004 03 - 0001 - 02
( )
老 年 痴 呆 症 可 分 为 AD , 即 阿 尔 茨 海 默 症 AD 患病 230 万人 范围 109~480 万人 。患 AD 的女
(Alzheimer s disease) 、血管性痴呆及两者并存的混合性 性较男性为多 ,其比例为 12~15 。又发现 APOE ∑4
痴呆 。AD 是一种进行性高级认知功能障碍和记忆功 在白人和亚洲人群中 ,AD 危险增高较黑人和拉丁美洲
能能丧失为特征的疾病 。AD 的发病率随年龄增长而 人群为多 。其他危险因子包括头部损伤 ;低血清水平
(
增加 ,65 岁的发病率约 05 % ,85 岁以上可达 8 % 。流 的叶酸和维生素 B 12 , 血浆和全同型半胱氨酸 homo
行病学调查表明 , 1992 年全球 AD 的发病率每年男性 cysteine) 水平增高 ;有 AD 家族史者 ,受教育程度低者 ,
为 305 ‰, 女 性 为 482 ‰。AD 以老 年 斑 ( senile 收入低及较低的职业状况 。反之 ,受教育程度较高者 ,
) ( )
plaque ,神经纤维缠结 neurofibrillary tangle 和神经元 每天饮适量葡萄酒 ,饮食中吃较多量的鱼者 ,AD 具有
( ) 较低危险 。迄今 ,全世界范围内人群中 AD 患病率的
丢失 neuronal loss 为主要的病理改变 。现分别介绍
AD 的发病机制及治疗近况于后 。 差异提示尚存在未查明的遗传或环境效应 。近年 ,对
1 AD 的发病机制 AD 的研究集中在遗传易感性 ,可在症状未出现之前采
(
11 当前认为 2 1 号染色体的淀粉样蛋白前体 APP , 用遗传测试以确诊 。
β protein) 的代谢产物β
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