尿视黄醇结合蛋白和N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶在判断糖尿病及高血压早期肾损伤中的临床意义.pdfVIP

2013年3月 中国民康医学 Mar．2013 MedicM ofChinese HeMth V01．25SHMNo．6 第25卷下半月第6期 JoumM People’8 【临床研究】 尿视黄醇结合蛋白与N一乙酰…13D 氨基葡萄糖 苷酶在判断糖尿病及高血压早期肾损伤中的临床意义 周丽杰 (辽宁省盘锦市辽河油田第二职工医院检验科，辽宁盘锦124010) 【摘要】 断中的作用和意义。方法：选择患者80例，其中高血压无肾病组20例，高血压合并肾病组20例；2型糖尿病无肾病组20例，2型糖尿病合并 论：RBP和NAG在早期糖尿病肾病、高血压肾病的诊断中具有重要意义，可作为糖尿病、高血压合并肾病的早期标志物进行临床应用。 【关键词】尿N一乙酰一B—D一氨基葡萄糖苷酶(NAG)；视黄醇结合蛋白(RBP)；糖尿病；高血压 doi：10．3969／j．issn．1672-0369．2013．06．015 中图分类号： R692 文献标识码：A 文章编号： 近年来，我国高血压和2型糖尿病的发病率不 院就医的糖尿病患者40例，其中，男21例、女19 断上升，由此引发的各种慢性微血管并发症也在增 例；年龄31～77岁，中位年龄48岁。选取高血压患 多，糖尿病肾病和高血压肾病是最常见的微血管并 者40例，其中，男22例，女18例，年龄35～74岁， 发症，尿蛋白增高是临床的表现之一。最近研究认 中位年龄50岁。按照尿白蛋白／肌酐比值(UACR) 为…肾小管的作用机制紊乱是影响糖尿病、高血压 将其细分为单纯糖尿病组、糖尿病合并肾损伤组、单 肾病蛋白尿的关键因素。研究发现，早期肾小管损 纯高血压组、高血压合并肾损伤组各20例。 伤的标记物分两类旧J，一类是尿低分子蛋白(LM．1．3检测方法留取晨尿5ml，同时采集血液标本 WP)，另一类是肾小管上皮细胞中的各种酶类。3ml用于肌酐检测，采用3000r离心5分钟，取上清 LMWP是一组分子量低于50kD的蛋白质，可自由透 过肾小球，95％～99％在肾近曲小管被重吸收，如 B：微球蛋白、仅，微球蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP)应用宁波美康生物科技有限公司免疫透射比浊法测 等在肾小管损伤时发生重吸收障碍而导致尿中LM． 定，试剂盒来源于宁波美康生物科技有限公司，NAG WP排出增加，这一反应很灵敏。肾小管上皮细胞 应用动力学法测定，尿MALB应用免疫透射比浊法 中的各种酶包括尿N一乙酰一B—D一氨基葡萄糖测定、血清CR应用酶法测定，试剂盒均来源于宁波 苷酶(NAG)、丙氨酸氨基肽酶(AAP)、岩藻糖基转 瑞源生物科技有限公司， 移酶等。本课题主要研究高血压、2型糖尿病合并 肾病患者尿液中NAG和RBP的含量，探讨是否可 数据进行分析，计量资料用(x±s)表示，各组间比较 作为肾小管损伤的标志物及在糖尿病和高血压早期 J。 采用x2进行显著性检验H 肾小管损伤中的l临床应用价值。 2 结果 1资料和方法 1．1 一般资料 选择健康体检者50例作为对照 见，对照组尿中RBP、NAG含量很低，糖尿病组、高 组，经临床和实验室检查确诊无糖尿病，无肝、脑、肾 血压组与对照组之间比较有差异，但0．01P 系统疾病，年龄30～70岁，中位年龄45岁。 0．05。糖尿病组、高血压合并肾病组与对照组间差 根据1999年世界卫生组织(WHO)的诊断标异有统计学意义。 准，选取2012年1月3日一2012年5月31日来我 (下转第32页) 30 2013年3月 巾国民康医学 Mal．2013 第6期