_急性胰腺炎诊治指南外科诊治现状与进展.pdfVIP

·8 · 中国实用外科杂志 2015年1月 第35 卷 第 1期 指南（共识）解读 文章编号：1005-2208（2015）01-0008-03 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.01.03 《急性胰腺炎诊治指南（2014）》解读 ——急性胰腺炎外科诊治现状与进展 王春友，杨 明 【摘要】 中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2007年 pancreatitis WANGChun-you,YANGMing. Department 颁布的《重症急性胰腺炎诊治指南》对我国急性胰腺炎诊 ofPancreaticSurgery,UnionHospital,TongjiMedicalCollege, 治的规范化及疗效的改善发挥了重要作用。近年来，急性 Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 胰腺炎的研究取得了巨大进展，对其诊治的很多重要方面 430022,China 产生了明显的影响。为此，学组对之进行了修订，修订后 Corresponding author: WANG Chun-you，E-mail:chunyou⁃ 的指南更名为《急性胰腺炎诊治指南（2014）》。参照国际最 wang52@126.com 新进展，急性胰腺炎依据严重程度分为轻症急性胰腺炎 Abstract The Guidelines for the Diagnosis and Treatment （MAP）、中重症急性胰腺炎（MSAP）和重症急性胰腺炎 of severe acute pancreatitis were published by the Pancreatic （SAP）。MSAP与SAP的主要区别在于器官功能衰竭持续 Surgery Group of Surgery Branch of Chinese Medical 的时间不同，MSAP为短暂性（≤48 h），SAP为持续性（ Association in 2007, and had had great impact on the 48h）。按照国内的临床经验，病程分为3期。早期（急性 standardized treatment and the improvement of outcome of AP. 期）：发病1~2周，此期以全身炎症反应综合征（SIRS）和器 Recently, tremendous progress has been achieved in the 官功能衰竭为主要表现，此期构成第一个死亡高峰。中期 research of acute pancreatitis (AP), which influenced many （演进期）：急性期过后，以胰周液体积聚、坏死性液体积聚 important aspects of the management of acute pancreatitis. 或包裹性坏死为主要表现。后期（感染期）：发病4周以后， Therefore it is necessary to revise the guideline. And the 可发生胰腺及胰周坏死组织合并感染，此期构成MSAP/ revised guideline is renamed as Guidelines for the Diagnosis SAP病人的第二个死亡高峰。局部并发症包括急性胰周液 and Treatment of Acute Pancreatitis (2014). Referring to the 体积聚（APFC）、急性坏死物积聚（ANC）、包裹性坏死 latest international progress, the severity of AP is classified as （