某院抗肿瘤药物不良反应（ADR）的报告分析.pdfVIP

2012年 5月第 10卷 第 14期 · 临床研究 ·227 2．2术后随访 刀 (LEEP)治疗CIN可有望进一步提高临床疗效，有报道 阴道镜 两组患者术后2周复诊均可见阴道分泌物较多，呈淡黄色，术后3周 下活检连同LEEP治疗ClN疗效确切，而其活检诊断的完全符合率为 左右见有少量淡血性分泌物，考虑为手术创面脱痂所致。治疗组有3例 69．2％，可更加明确宫颈病变程度，同时达到治疗目的，因此，LEEP 有小血管外露出血，经再次球形电极电凝止血，未再出血。对照组有5 兼具诊断和治疗的双重价值 ，目前已被公认为治疗CIN的理想方法。 例患者小血管外露出血，经上述处理后未再出血。对照组1例患者因出 在本研究中，治疗组的手术时间、术中出血量均显著低于对照组， 血较多予局部消毒纱布压迫止血并同时静滴止血芳酸0．4g及止血敏3．0g 说明阴道镜联合LEEP治疗CIN其手术操作简便、手术时间短、痛苦 治疗3天后出血停止。余手术患者在术后1个月痂皮基本脱落，官颈口可 小、安全、不需麻醉 ，出血量少，本研究治疗组术中出血量平均仅为 见充血。至术后2个月左右复检，治疗组1例 (2．3％)病变残留，对照组 (10．61±8．72)mL，且术中止血方便有效，术后反应小。同时，术 5N] (11．6％)病变残留，均行2次LEEP刀手术。治疗组有1例 (2．3％) 后随访观察，治疗组中仅1例残留，IN]复发，总治愈率达~]195．3％， 至术后1O个月复发，为CINI级，对照组有3例 (7．O％)复发，亦均为 显著高于对照组，这说明阴道镜下使用LEEP治疗手术更加彻底，更 CINI级。行物理治疗后随访正常。余患者术后6周左右官颈均完全修 加有利于病变组织的切除，效果 良好。而对于LEEP治疗宫颈疾病的 复，外观光滑，色泽正常，宫颈口无变形，恢复至自然状态，为临床 主要并发症是出血、感染、宫颈粘连等，通过积极治疗出血，预防性 治愈，其中治疗组治愈率为95．3％ (414／3)，对照组治愈率为81．4％ 使用抗生素，以及严密的术后随访可防止上述并发症的发生，本研究 (354／3)。两组之间差异显著 (PO．05)。两组患者在手术过程中均 随访 中所见创面出血者予积极处理均未再出血，除出血外，其他并发 未发生宫颈管粘连、感染等并发症。见表1。 症在本研究中未观察到，可能与本研究重视随访等措施有关。 表1两组手术情况及临床疗效的比较 综上，阴道镜联合LEEP治疗CIN，简单易行、痛苦少、疗效高， 可在临床上进一步推广使用。 参考文献 [1] 白小平．新密市农村 已婚育龄妇女生殖健康现状分析[J]中国当 代医药，2010，17(17)：135—136． [2J 乐杰．妇产科学[M】．7版．北京：人民卫生出版社，2008：249—250． 3讨 论 [2] 郎景和．妇产科热点问题聚焦[J]．北京：人民医学出版社 ，2006： 宫颈癌的发生是~tCIN．原位癌一早期浸润癌一浸润癌的连续发展过 673． 程，CIN作为宫颈浸润癌的癌前病变阶段，阴道镜已广泛用于其诊 [3】 郑玉华．电子阴道镜与病理学检查早期诊断宫颈癌[J]．中国基层 断治疗中 】。LEEP是采用超高频电刀通过LOOP金属丝传导高频交流 医药，2004，11(11)：l327．1328． 电，吸收热量后快速切割组织达到治疗 目的，其手术方法具有简单 [4] 吕卫国，沈源 明，叶枫，等．阴道