降脂汤在抗精神病药物致高脂血症治疗中的应用观察.pdfVIP

山东医药2012年第52卷第 34期 降脂汤在抗精神病药物致高脂血症 治疗 中的应用观察 职晓燕，黄洪勇。王传升 。崔桂梅。张瑞岭 (河南省精神病医院，河南新乡453002) 摘要：目的 观察中药降脂汤在抗精神病药所致高脂血症治疗中的应用效果。方法 选择因服用抗精神病药 物导致的高脂血症患者60例，给予中药降脂汤El服 ，每 日1剂，连用8周 ；分别于治疗前及治疗第4、8周，检测血 脂 、评定生存质量、抗精神病药物治疗依从性和不 良反应。结果 与治疗前 比较，治疗第4、8周患者血胆固醇、甘 油三酯、低密度脂蛋白水平下降(P均0．05)，高密度脂蛋白升高 (P0．05)，生存质量评定量表简表的生理、心 理、社会、环境领域评分增加(P均0．05)；治疗 4、8周时患者的依从率分别为76．9％、83．3％，均高于治疗前的 61．5％(P均0．05)；治疗期间患者无明显不 良反应。结论 中药降脂汤治疗抗精神病药物所致高脂血症安全、 有效，并能改善患者的生存质量，提高抗精神病治疗的依从性。 关键词：降脂汤 ；中草药；高脂血症；精神分裂症；抗精神病药物 中图分类号：R749．3 文献标志码：B 文章编号：1002—266X(2012)34-0038-02 长期服用抗精神病药物常导致药源性高脂血 装袋，每131剂，分早晚2次服用，连用 8周。 症，高脂血症可导致精神病患者产生沮丧感、躯体不 1．3 观察指标 分别于治疗前及治疗后第 4、8周 适、自卑感等 ¨0j，治疗依从性下降，从而影响精神 末，检测血脂、评定生存质量、抗精神病药物治疗依 疾病的治疗或导致复发 。2010年 1月 ～2011年 从性和不 良反应。采用贝克曼BeckmancoulterUni— 7月，我们采用 自拟中药降脂汤治疗药源性高脂血 CelDxC800Synchron全 自动生化分析系统测定血 症 60例，效果较好。现报告如下。 脂，包括胆 固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋 1 资料与方法 白(LDL)、高密度脂蛋 白(HDL)；生存质量采用 1．1 临床资料 纳入标准：①符合中国精神疾病分 WHO生存质量评定量表简表 (WHOQOL—BREF)评 类与诊断标准第 3版 (CCMD-3)精神分裂症诊断标 定；抗精神病药物治疗依从性用直接面询法，分为完 准；②经急性期治疗后病情处于恢复期，简明精神病 全依从 (主动配合治疗 ，按医嘱用药)、部分依从 (能 评定量表(BPRS)评分 30分，自知力部分恢复；③ 按医嘱治疗，但有时需督促和提醒)、不依从 (不愿 血脂水平升高；④告知患者及其家属本研究的意义、 治疗或需要强迫督促治疗者)3级评定。 1．4 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件。计量 具体实施过程及有关注意事项，并签署知情同意书。 资料以 -I-s表示，数据 比较用 t检验 。P≤0．05为 排除标准：①有严重躯体疾病，脑器质性疾病，癫痫， 差异有统计学意义 。 帕金森病；②酒精和药物依赖者；③孕妇或哺乳期患 2 结果 者；④严重药物过敏者；⑤其他原因导致的高脂血 2．1 治疗前后患者血脂水平 比较 见表 1。 症 。共入组6O例患者，其中男29例、女 31例，年龄 表 1 治疗前后患者血脂水平 比较 (mmol／L，4-s) (36．2±6．5)岁，病程(23．5±16．1)个月；服用氯氮