他克莫司应用中的药学服务.pdfVIP

药学研究·Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ２０１５ Ｖｏｌ． ３４ ，ｏ． ２ Ｎ １·０９ · 他克莫司应用中的药学服务 1 1 2 2 高其水 ，韩淑华 ，苏乐群 ，黄 欣 （1.章丘市人民医院，山东济南250200；2. 山东省千佛山医院，山东济南250014 摘要：他克莫司是一种钙调神经磷酸酶抑制剂，广泛应用于预防器官移植术后的移植物排异反应及多种免疫 性疾病。该药具有治疗指数窄、不良反应多、药物相互作用明显等特点，因此在应用他克莫司的患者中开展药学服 务不可或缺。本文将从药学监护和用药教育两个方面探讨药师如何对应用他克莫司的患者实施药学服务，以保障 患者用药的安全性。 关键词：他克莫司；药学监护；患者教育 中图分类号：R969.3 文献标识码：A 文章编号：2095-5375（2015 ）02-0109-003 Pharmaceuticalcareintacrolimusapplication 1 1 2 2 GAOQi-shui ，HANShu-hua ，SULe-qun ，HUANGXin （1.ZhangqiuPeople＇sHospital，Jinan250200，China；2.ShandongProuincial QianfoshanHospital，Jinan250014，China） Abstract：TacrOlimusisacalcineurininhibitOrwhichiswidelyusedingraftrejectiOnafterOrgantransplantatiOnanda cOupleOfimmunediseases.PharmaceuticalcareisindispensibleinpatientsOfTacrOlimusapplicatiOnfOritsnarrOwthera- peuticindex，mOreADR，ObviOusdrug-druginteractiOn，etc.ThispaperdiscussedhOwtOcarryOutpharmaceuticalcarein patientstOensuresafetyintacrOlimusapplicatiOnfrOmpharmaceuticalcareandpatienteducatiOn. Keywords：TacrOlimus；Pharmaceuticalcare；PatienteducatiOn 他克莫司（TacrOlimus，FK506）是一种二十三元大环内 1 药学监护 酯类化合物，由日本藤泽制药公司于 1981年首次从筑波链 1.1 对不良反应的监护 他克莫司常见的不良反应包括血 霉菌StreptOmycestsudubaensisNO.9993 的代谢产物中提取 压升高、肾功能下降、血糖升高、血钾升高、感染机会增加、神 获得［1］。他克莫司能与受体蛋白 FKBP12结合形成复合物， 经毒性、头痛、胃部不适、腹泻等，因此用药前需评估患者的 该复合物可特异性和竞争性的与钙调神经磷酸酶结合并抑 一般情况，是否有高血压、糖尿病及糖尿病家族史，是否存在 制之，从而抑制T细胞内钙依赖性信号传导通路，阻断IL-2 感染，是否存在胃肠道疾病等，用药期间注意监测血压、血 等一系列淋巴因子的基因转录［2］。体内外试验均证明他克 糖、肾功能、电解质，注意观察询问患者有无不适