北京腹泻病原菌12年分布及耐药趋势.pdfVIP

14Yarmaki E，AthanasiouE，XagorariA，Constantinou、‘BatsisE A， I，KaloyannidisProyaE，Anagnostopoulos stemcellsor se Fassas G—CSF accelerateand survival A．G—CSF-primedhematopoietic per recoveryimprove afterliver 08—119． by endogenousrepair Hemat01．2005；33：1 injury,predominantlypromoting programs．Exp 41．北京腹泻病原菌12年的分布及耐药趋势 毛远丽 曲芬崔恩博郭桐生鲍春梅刘立明李筱涵李波 解放军第三。二医院临床检验中心北京 100039 细菌性腹泻是全球性的公共卫生问题，伴随着战争与自然灾害而来的腹泻的暴发流行不可避免，每年 死于腹泻者约二千五百万。如伊拉克战后腹泻疫情接连不断；美国已把“痢疾疫苗的制备”列为重要的军 事攻关项目；我国细菌性腹泻始终被排在传染病发病率的前三位。由于水源及食物污染引起的腹泻暴发时 有发生，腹泻发生在小儿、老年人及免疫缺陷患者常导致严重的后果，治疗不利可导致慢性腹泻、药物不 良反应出现甚至死亡，故加强腹泻的监控势在必行。由于腹泻病原菌的种类繁多，不同发展状况的国家， 不同地区与生活环境腹泻的病原不同，菌群及血清型不同，对抗菌药物的敏感性也有差别，不同血清型间 无交叉免疫保护作用。要真正做到有效防治细菌性腹泻病，需要有针对性地预防，药敏指导下的治疗。系 统地监测本地区的病原分布及耐药的流行趋势对控制暴发流行、经验治疗及疫苗的开发研制有重要意义。 为此，本文分析我院1994．2005年与腹泻有关的病原菌做系统分析。 材料和方法 1标本来源8 种于志贺菌及沙门菌(SS)琼脂、庆大霉素琼脂、麦康凯琼脂、伊红．美蓝培养基，筛选出致病菌后经生 化及血清学进一步鉴定到种、群或血清型。 2试剂霍乱弧菌诊断血清、志贺菌及沙门菌诊断血清购于兰州生物制品研究所，血清学试验采用玻片 凝集法。 3 致病菌对抗菌药物的敏感性测定方法均采用美国临床实验室标准委员会(CLSI)推荐的纸片扩散法， 于中国药品生物制品检定所，药敏质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922。 4数据统计学处理采用CHISS统计软件。 结果 12年间与腹泻密切相关的病原菌的检出情况，病原种类、菌群及血清型的分布及耐药趋势分析如下： 12年共分离到主要肠道致病菌8426株(同一患者同一种细菌重复者剔除)。8426株细菌的感染者包括男 5 580例，女2 节高峰在北京的夏秋季，6q月分别占全年的11．49％、24．13％、27．45％和16．56％。 1肠道病原菌12年的检出例数总的趋势是逐渐减少，也说明随着生活水平的提高及卫生条件的改善， 腹泻的发病率在下降，见图1。 165 图1腑道瓶胤苗I2印的榆11：i?1j兑 2 I 2年肠j吐璃原菌的荫属“【战胜分布 见嘲2。 7000 6000 5000 4000 3000 口 2000 1000 0