针灸治疗中风后痉挛性偏瘫第研究现状_吉学群.pdfVIP

11 8 第 1 1 卷 第 8 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2009 年 8 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Aug .，2009 · 综 述 · 针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的研究现状 吉学群， 张智龙 300140 目的 : 总结整理针灸治疗中风后痉挛性偏瘫的研究现状。为今后提高针灸临床疗效提供理论依据。 摘 要： 方法 : 从临床治疗和机理研究两方面对近年来针灸治疗中风后痉挛性偏瘫状态的文献进行综述，归纳针灸治疗取 穴规律。结论 : 研究已证实针灸能够缓解中风后痉挛性偏瘫状态 , 疗效肯定、取穴灵活、方法多样 , 但存在一些问 题有待进一步改进 , 以提高研究水平。 中风 ；痉挛性偏瘫 ；针灸疗法 ；综述 关键词： ( ) R246.6 A 1673-842X 2009 08- 0252- 03 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： 痉挛是指肌肉或肌群断续的或持续的不随意 1.3 收缩，它是中枢性瘫痪时上运动神经损伤综合征的 由于老年体衰，肝肾阴虚，水不涵木，虚风内 一部分。中风病人由于脑高级运动调控中枢受损， 动 ；或因操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢 ； 使其对脊髓等低位运动中枢的调控及抑制作用中 或因情致所伤，五志气火交并于上，肝风内动，以至 断，致使低级中枢的原始功能释放，导致运动环路的 阳亢于上，亢而化风，总与厥阴肝木有关。病则阳升 兴奋性增强，使患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态。 风动，动痰、化火、乱气、扰血，血燥生热，横窜经络， 笔者收集整理了近年来中医对痉挛性瘫痪的病因、 脉络痹阻，筋失所养。轻则筋惕肉，肢体震颤，重则 病机认识和针刺治疗的文献，从临床治疗和机理研 偏身麻木，肢体拘急强劲而关节屈伸不利。张景岳 究两个方面系统总结针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫 认为 ：“偏枯拘急痿弱之类本由阴虚言之详矣—— 研究现状 , 归纳针灸治疗取穴规律 , 为今后提高针灸 筋急者当责其无血。”并认为证属筋骨之病，总由肝 临床疗效提供理论依据。 肾阴虚，精血亏损不能滋养百髓所致，即肝肾阴虚为 1 病机认识 本、肢体强硬拘急为标 [4] 。 1.1 另有观点认为，“阳气虚衰 , 湿阻血瘀”为中风 中医学认为中风病的病位在于脑，偏瘫痉挛是 痉挛性偏瘫的基本病机。阳气虚衰是筋脉痉挛的致 中风病自然恢复过程中的一个阶段，因此其病位在 病根本 , 湿邪瘀血是筋脉痉挛的致病因素 , 脾胃则是 脑。《灵枢·本神》曰 ：“随神往来者，谓之魂”；“肝 筋脉痉挛的主要病变脏腑。阳气是推动和调控脏腑 藏血血舍魂”；“足受血而能步，掌受血而能握，指受 功能活动的原动力 , 若阳气虚弱 , 则会导致人体脏腑 血而能摄”。肝在体合筋，筋是附着于骨而聚于关节， 经络生理活动减弱、失调而变生诸疾 , 正所谓 :“阳 [5] 是连