痔的中医内科治疗和护理.pdfVIP

中外健康文摘 2011年10月第8卷第37期 World Health Digest Medical Periodieal 中医中药 溃疡性结肠炎的中医治疗与护理 李春梅（长春中医药大学附属医院老年病科1疗区 吉林长春 130021） 【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）37-0301-01 摘要 【 】溃疡性结肠炎是主要发生在肠道粘膜层，以溃疡糜烂为主要病理表现，主要累及直肠、乙状结肠，亦可向上扩展 至左半结肠和右半结肠，甚至全结肠的炎性病变。在中医学中没有溃疡性结肠炎的病名，大致可把其归属于中医学的“泄泻”、 “久痢”、“滞下”、“脏毒”、“血痢”等范畴。近年来，此类患者有所增加，我科运用中医中药方法治疗溃疡性结肠炎取得 满意疗效。 关键词 【 】 溃疡性结肠炎 中药灌肠 护理 溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病， 嘱患者排空二便，用石蜡油充分润滑导管前端及肛门口，灌肠 又称非特异性溃疡性结肠炎。主要限于大肠粘膜及粘膜下层， 时护士动作轻柔，导管呈螺旋式插入肛门。插管过程中主动与 以腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重为主要症状。由于病程 患者交流，分散患者注意力，减轻不适感。严格掌握插管深 和治疗时间较长，恢复慢，易复发，给患者带来身心不适，被 度，一般插入15-20厘米，减少对肠粘膜刺激。指导患者取适 [1] 世界卫生组织列为现代难治病之一 。临床上我们采用中药保 当卧位，以保证药物顺利进入结肠。部分患者紧张而致肠道痉 留灌肠治疗溃疡性结肠炎，取得满意疗效，现介绍如下。 挛收缩，增加肠管的阻力，而粗硬的肛管容易造成粘膜损伤。 1 资料与方法 我们用导尿管代替肛管，对直肠粘膜刺激小，无损伤，使药物 1.1一般资料 选择2008年9月-2009年9月我科收治的溃 保留时间延长。灌肠液压力要低，液面距肛门不超过30厘米， 疡性结肠炎患者24例，均符合中、西医临床诊断标准。其中男 以减轻患者的便意，便于药物保留。要严格掌握灌肠液温度， 13例，女11例；年龄46-78岁，病程5-18年。 避免因温度过高引起肠粘膜烫伤，过低则致使肠痉挛，加重腹 1.2治疗方法 痛。密切观察患者的面色、神志、有无腹痛、恶心等情况。如 1.2.1药物组成及制取黄连10克，黄柏10克，煅龙骨20 果患者出现面色苍白，大汗及腹痛、恶心症状，应立即停止灌 克，牡蛎20克，败酱草30克，当归10克，土茯苓30克，地榆30 肠通知医生并采取相应的措施。灌肠后应正确向患者讲解卧位 克，加入500毫升水中煎1小时，煎取浓液150毫升，过滤后灌 的方法、保持时间和注意事项。保持病室安静清洁，以利患者 肠，每晚1次，10天为1疗程。 睡眠。 1.2.2灌肠方法每晚睡前指导患者排空大便，局部清洁后 3.3饮食指导。要节制饮食，每天脂肪摄入40克左右，过 用屏风遮挡病人，保持灌肠液温度39-41℃，患者侧卧位，双 多易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动和加重腹泻。指导 膝屈曲，移臀部靠近床沿。灌肠速度要慢，压力不宜太大， 患者进食高热量、低脂肪食物，饮食宜清淡，如用苡米、山 调节滴速为每分钟80-100滴。同时嘱病人自然呼吸，灌肠完 药、扁豆、红枣等煨粥。少食多餐，忌浓茶、咖啡、巧克力、 毕后，嘱病人取仰卧位，臀下垫5厘米厚小垫，仰卧位60分钟 生冷、辛辣、油腻、煎炒食物及含纤维素多的蔬菜等食物。戒 后，可去掉臀下小枕。安静入睡至次晨最佳。 烟酒。 2 治疗结果 4 体会 2.1疗效标准治愈。临床症状和体征消失，