抑郁焦虑不宜联用药物须知.ppt

抑郁焦虑不宜联用药物须知 药物一 药物二 联用结果 帕洛西汀 卡马西平 卡马西平血药浓度增高 氟西汀 氯氮平 氯氮平血药浓度增高 氟西汀 阿立哌唑 氟西汀抑制阿立哌唑代谢，阿立哌唑应减半用药 舍曲林 卡马西平 卡马西平为CYP3A4活性激动剂，使舍曲林代谢增快，血药浓度降低 氟伏沙明 奥氮平 氟伏沙明为CYP1A2的强抑制剂，使奥氮平血药浓度明显增加 帕洛西汀 安定 帕洛西汀使安定血药浓度增加3-4倍，引起过度镇静及抑制呼吸 氟西汀 文拉法辛 氟西汀使文拉法辛代谢减慢，血药浓度高过正常的水平，易引起5-HT综合症 氟西汀 曲唑酮 氟西汀使曲唑酮代谢减慢，血药浓度高过正常的水平，易引起5-HT综合症 舍曲林 阿普唑仑 舍曲林抑制阿普唑仑代谢，出现过度镇静作用 1、帕洛西汀与其他药物合用非常危险，出现了4种组合； 2、氟西汀与其他药物合用也非常危险，出现了5种组合； 3、文拉法辛和舍曲林都是被其他药物影响，而不会影响其他药物。这两种抗抑郁药是安全性最好的。 药物一 药物二 联用结果 帕洛西汀 阿米替林 帕洛西汀使后者血药浓度增加3-4倍，引起抗胆碱能副反应加剧 氟西汀 文拉法辛 氟西汀抑制文拉法辛代谢，使文拉法辛血药浓度大大升高，易引起5-HT综合症。应在停用氟西汀半个月后再用文拉法辛。 舍曲林 安非他酮 安非他酮抑制舍曲林代谢，血药浓度升高，舍曲林若大量与安非他酮合用，可引起5-HT综合症 帕洛西汀 倍他乐克 帕洛西汀抑制倍他乐克代谢，使其血药浓度升高，进一步降低血压，出现低血压症 摘自沈其杰教授的笔记，希望对大家有所帮助。 谢谢！