持续性双手小幅颤抖一年余？.doc

持续性双手小幅颤抖一年余？ 持续性双手小幅颤抖一年余？ 性Y，已婚，育一男。以往诊断治疗经过及效果:没有做过什么检查，也不知道做些什么？到目前还没有去治疗。目前一般情况:良好。生活能自理。本次发病及持续时间:持续性双手颤抖，抖的幅度很少，就象是冷的打抖一样，不仔细发现不了，手抬到头顶会比较明显，病人系一朋友，本人也是无意中发现了病人这个情况，问了一下，她也不知道怎么回事，病情大约持续1年多。请教各位专家，争对这种病情要做些什么方面的检查？初步考虑哪方面 专家意见： 您好建议到当地的神经内科检查.另外建议做T3,T4,化验,排除是否有甲亢.希望对您有所帮助,望早康复. 专家意见： 你好手抖分为生理性手抖和病理性手抖生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动.生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失.病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动，常为永久性的.主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型.其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖.这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征.运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重.如医生给病人做指鼻试验时，要病人伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显.运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变.临床上引起病理性手抖的常见病有：上肢神经疾病与损伤、脑组织疾病和药物中毒性手抖.手抖是老年人的常见现象.两只手抖个不停，吃饭、写字都受到严重影响，令老人们非常苦恼.医学上将这种抖动称为震颤.震颤虽然表现为手的抖动，但病根多在大恼，因某种疾病使大恼负责运动协调功能的区域受到损害从而引起震颤.在临床上，震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑平病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等，都有可能引起老人手抖.据医学研究发现，食用蚕豆、咖啡，可有效地控制震颤.家人可以适当给老人多吃这两种食物.帕金森病是一种常见于老年人的神经系统变性病，病因尚不明确，表现有4大特征：静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势不稳.帕金森综合征相似但不同于帕金森病.说相似是因为其临床表现可部分甚至全部类似帕金森病，不同之处在于帕金森综合征的病因明确，即任何直接或间接破坏多巴胺的原因.常见的帕金森综合征有以下几种：一、药物性.临床上最常见，这些药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、胃复安、利血平、甲基多巴等，都可能引起帕金森综合征.2、血管性.脑梗塞或脑出血等可直接或间接影响多巴胺系统功能.3、中毒.包括重金属、煤气等中毒；代谢性疾病如肝豆状核变性，尿毒症的末期也可引起帕金森综合征.4、外伤和肿瘤.5、遗传变性疾病.帕金森病和帕金森综合征的预后和治疗都不同.帕金森病对补充多巴胺类药物有效，帕金森综合征对多巴胺类药物治疗效果差.药物、肿瘤以及中毒等引起的帕金森综合征，解除致病病因即可治愈，外伤、血管性、严重中毒以及遗传变性疾病引起的则难以治愈首页：中医治疗：神经内科：西医疾病诊疗：帕金森病：帕金森病帕金森病(Parkinsondisease，PD)即震颤麻痹(paralysisagitans)，是中、老年人的慢性神经系统变性疾病.是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少，导致锥体外系的一系列症状，以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现的疾病.据统计帕金森病的发病率随年龄增高而增高，在欧美国家为65．6~187．0/10万人，国内报道为15．0~119．O/10万人，位居老年神经系统退行性疾病第2位，60岁以上人群患病率为2．0％以上，我国现有PD患者已达数百万.男女比例相近或男性略高于女性.老年人帕金森病的病程较短，3~5年以后症状逐渐加重，甚至出现痴呆，目前在世界范围内广泛开展的流行病学研究提示帕金森病可能是在遗传易感性基础上由多种环境因素(内源性和外源性)综合作用，在老化的影响下而引起的一种复杂性疾病.本病的临床表现与中医学中“颤证”、“颤振”、“振掉”、“内风”、“痉病”等病证的描述相似.《素问·至真要大论》“诸风掉眩，皆属于肝，”是对本病的早期认识.其中“掉”即含有“震颤”之意.《华氏中藏经·论筋痹第3十7》说：“行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气……则使人筋急而不能行步舒缓也.”所谓行走奔急，不能舒缓，恰如帕金森病的慌张步态.隋·巢元方撰《诸病源候论》，其在“风4肢拘挛不得屈伸候”、“5指筋挛不能屈伸候”中进一步解释了强直和姿势障碍的病机.唐·孙思邈《备急千金要方》中记载有“金牙酒”治疗“积年8风5痉，举身蝉曳，不得转侧，行步跛蹙，不能收摄”等病，这些特征