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表面肌电检查在脑卒中偏瘫患者踝背伸运动中的应用.pdf
2011年，第26卷，第4期
·综述·
表面肌电检查在脑卒中偏瘫患者踝背伸运动中的应用
吴春薇 闫汝蕴1 1,2
表面肌电图（surface electromyography, sEMG)是一种非 (gastrocnemius, GS)内、外侧头及比目鱼肌，以及深层的胫骨
[5]
创伤性检查方法，因其一定程度上反映了运动单位募集和同 后肌及趾长、拇长屈肌。主要作用是使踝跖屈及屈足趾 。
步化等中枢控制因素，以及肌肉兴奋传导速度等外周因素的 步行中，足跟着地时踝关节保持中立位；足跟着地后，踝
共同作用，并且这些因素与脑卒中状态下机体上位神经控制 关节跖屈，使足底轻轻落在地上；随着站立相的进展，胫骨以
功能障碍密切相关，因此采用sEMG信号分析技术评价脑卒 踝关节为轴向前转动从而使踝关节由跖屈转为背屈；足跟离
中患者神经肌肉系统功能状态成为近年来康复医学研究的 地时，足跟抬起，踝关节再度跖屈直至足趾离地时达到峰值
[1]
一个重点领域 。 （20°）；迈步相时，踝关节跖屈减少以确保足廓清动作完成，
[6]
近年来，国内外已有较多在脑卒中偏瘫患者中应用 随后回到中立位，为进入下一个步行周期做好准备 。
[2]
sEMG技术的研究。如Kallenberg LA 提出sEMG可能反映 1.2 正常步态胫前后肌群sEMG的变化
出偏瘫患者患侧肢体接受神经再支配的程度，为临床工作中 TA等胫前肌群在支撑初期肌电活动最强，表现为第1个
对卒中患者肢体功能预后的判断提供了新的手段。而 较大的活动高峰，对应的sEMG波幅最大；随后在支撑中末
[3]
Buurke JH 通过sEMG技术发现卒中患者患侧肢体各关键 期活动完全消失，相应的sEMG处于电静息状态；进入摆动
肌群的肌电值并未随步行能力的提高而增加，提出偏瘫患者 早期，TA活动再次轻度增强，表现为第2个较小的活动高峰，
步行能力的改善更多是依靠健侧下肢的代偿来完成的，提示
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