CT引导下经皮肺切割活检在肺孤立性小结节中的诊断价值探讨.pdfVIP

胸膜刺向病灶，行CT 扫描确认针尖到达病灶边缘后退出针芯，插入切割针，旋转90 度后让患者再 次屏气，弹出切割针，获取标本，一般均重复两到三次（反方向旋转）。标本分别涂片及福耳马林固 定送病理检查。 1.3 活检结果评估标准：阳性：组织或涂片中找到癌组织或病原体，或具有特异典型病理改变者； 阴性：慢性非特异炎症组织，病理尚难确定诊断者。 1.4 统计学处理：数据采用χ2 检验。 2 ．结果 2.1 95 例病例 93 （97.9% ）例获取满意病理标本，其中一次性成功者91/95 （95.8% ），2 例两次。 共制作标本 105 例和涂片282 张。阳性病变85 （89.4% ）例，其中恶性病变63 例，良性病变22 例， 均经手术病理或特异性治疗或随访明确。良性病变中肺结核12 例，结节病2 例，曲菌球1 例，肺错 构瘤3 例，炎性假瘤4 例。阴性病变 10 例中5 例手术证实为肺癌，2 例抗结核治疗后好转，2 例抗 感染治疗后消退，1 例失访。 2.2 SPN 大小与CT-TNLB 诊断正确率关系 SPN 直径2 ｃｍ和2~3cm 两组穿刺活检正确率分别为 80%和96.3%，两组比较，差异有显著性（P0.01 ）。 表 1 SPN 大小与CT-TNLB 诊断正确率关系