卫生政策研究中优先问题确立的循证模式.pdfVIP

维普资讯 中国卫生事业管理 2008年第8期(总第242期) 探【索与改革】 卫生政策研究中优先问题确立的循证模式米 桑海云 ，高 琦，姜宝法△ (山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所，山东 济南250012) [摘要] 目的：探讨优先问题确立的循证模式，用科学的过程和有效的工具确立卫生政策研究 中的优先问题。方 法：依据 AbdulGhaffar提 出的优先问题选择的三个重要支柱 ：过程 (process)、工具(tools)和价值 (values)，收集相关的文献 资料，采用联合矩阵分析法(CombinedApproachMatrix，CAM)进行信息的合成和解释 ，再结合 当地的实际情况，得 出卫生 政策研究中优先重点问题的顺序列表。讨论：全新的循证模式可以为卫生政策研究中优先问题的确立提供有力证据，有 效地避免决策者和专家的偏倚 ，帮助决策者更好 的进行资源的分配和利用 ，最大限度地减轻卫生不公平性 。 [关键词] 优先问题；循证模式；联合矩阵分析法 [中图分类号] R197． [文献标识码] A [文章编号] 1004—4663(2008)08—0508—03 Evidence-BasedModelofEstab~shingthePriorityinHealht PolicyStudy．／SangHaiyun，eta1．／／TheChineseHeaht Ser- viceManagement． Abstract0bjective TOdiscusstheevidenee．basedmodelofestablishingthepriorityissueswithscientificprocessandeffective tools．Me~ods AccordingtOthethreeimportantpillar1whichmeansprocess，tools，andvalues，sequencelistof the priorityinhealth policystudyhavebeenobtainedbydatacollection，informationsynthesiswithCombinedApproachMamx．Conclusion Thenew evi— dence-basedmodelcallprovideevidenceforestbalishingtheprioriyt inhealthpolicystudy，whichwouldeffectivelyavoidbiases,op — mizehtedistrlbutionandUSeof healht resourcenadreducehteunfairness． ， Auhtor’Saddress Schoolof PublicHealth，ShnadongUniversiyt，Jinan，P．R．China． Keywords Priority；Evidence-BasedModel；CombinedApproachMatrix， 卫生改革过程中，决策者往往会提出很多需要解决的政策 工具 (tools)和价值(values)。具体包括三个基本步骤： 问题，由于资源有限，需要分清孰轻孰重 ，优先解决重点问题。 第一步：确定参与者，制定优先问题确立的计划书。任何 以往卫生政策研究中优先问题的确立或是咨询相关领域专家 实践的成功，包括研究的优先问题 ，都取决于整个过程的计划 的意见，或是决策者最感兴趣的方面，又或是社会最关注的话 是否完美。卫生作为一个公共商品，应该是清晰和兼容的，应 题，缺乏完善的证据，有时投入的成本非常大，其效益却微乎其 包括各类组织和机构，例如：专业知识协会、专业人才机构、研 微。比如，SARS期间迷信所谓的 “专家权威”，“拍脑袋决策”， 究机构和决策机构等等。各类证据受益者都应纳入到优先问 未经科学论证匆忙上马建设其实并不需要的 “传染病医院／公