泻下药20-34.ppt

枳实与枳壳 药理作用： （掌握） 1、对胃肠道：双向调节（双重作用） 2、对子宫：兴奋作用，治疗“产后生肠不收” 孕妇忌用。 3、对心血管系统的影响----“抗休克”药理基础 成 分 机 理 对羟福林 激动α受体 N-甲基酪胺 促进内源性儿茶酚 胺的释放，间接兴奋 α 、β受体。 32题 α-R（+）：血管收缩，血压升高； β1-R（+）：强心，心收缩力增加、心输出量增加、心率加快 β2-R（+）：扩张冠状血管 心肌供血供氧增加 扩张骨骼肌血管 外周血液循环改善。 抗休克基础：强心、升压，扩张血管，增加脑、肾的血流供应，改善血液循环。 发挥抗休克作用的给药途径：静脉注射 口服在胃肠道因收缩黏膜血管，吸收减少，还有“首关消除”的原因，故口服无效。 升压特点：与肾上腺素比，起效迅速、维持时间长、作用较强。无后降压。 临床：休克、胃下垂、子宫下垂、脱肛等 下列理气药中，解痉效果最强的是-----------（ ） A. 青皮 B. 陈皮 C. 枳实 D. 木香 E. 香附 下列理气药中，对子宫平滑肌有抑制作用的药是------ ） A. 枳实 B. 香附 C. 青皮 D. 木香 E. 枳壳 枳实通过下列哪种给药途径可有心血管系统的作用------（ ） A. 口服 B. 静脉注射 C. 直肠给药 D. 舌下含服 E. 外用 下列理气药中，有抗休克作用的药是------------（ ） A．乌药 B. 香附 C. 枳实 D. 木香 E. 沉香 下列哪类药对胃肠运动有双向调节作用--------（ ） A．泻下药 B. 理气药 C. 温里药 D. 消食药 E. 解表药 下列何药对子宫有兴奋作用，可用于子宫下垂的治疗-----（ ） A．地黄 B. 冰片 C. 枳实 D. 香附 E. 三七 下列何药有升高血压的作用------------------------（ ） A．三七 B. 青皮 C. 黄连 D. 黄芩 E. 防己 止血 血栓 出血 溶栓 常用止血、抗凝与溶栓药作用点示意图 血液凝固有多种凝血因子参与，已知的以罗马数字编号的12个凝血因子多为蛋白质，在肝脏合成。 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要维生素K的参与，称为维生素K依赖凝血因子。 凝血酶原激活物 血小板第III因子 凝血酶原 Ca2+ 凝血酶 纤维蛋白原 血管受损 血小板粘着 ADP释出 血小板聚集 血小板血栓\纤维蛋白 血栓 纤溶酶原激活物 纤溶酶原 纤溶酶 纤维蛋白降解产物 血小板磷脂 酶 CAMP 花生四烯酸 酶 血栓烷A2 Ｃa储蓄库 ADP 5-HT 致密颗粒 脱颗粒 释放 ADP 5-HT （-） （-） 释放Ca2+ 现代 观点 出 血：血管壁结构或功能的异常，如血管的机械损伤、通透性或脆性增加等；凝血过程的障碍，如血小板数目的减少，血小板粘附、活化、聚集能力的下降，凝血因子的缺乏或活性的降低等；纤溶系统功能亢进等 。 药理作用： 1、收缩局部血管，减少血流量。 如三七、大黄等。（物理效应） 2、作用于血凝过程。 促进凝血因子的生成：如促进凝血酶原激活物的生成；增加凝血酶的含量；缩短凝血酶的生成时间；提高血小板第三因子活性。 作用于血小板：增加血小板数量；促进血小板的黏附和聚集；提高血小板的表面活性增强血小板功能。 第33题 血小板 血小板的基本生理功能是粘附、聚集、释放和分泌颗粒内容物（如ADP、5-HT 等），静息状态的血小板转变为生理功能的状态即为血小板的活化。血小板活化后能促进血液凝固，形成由纤维蛋白包绕血小板组成的血栓。 3、抑制纤溶酶的活性，减少纤维蛋白的降解。 下列消食药中含“胃激素”的中药是---------------（ ） A. 山楂 B. 麦芽 C. 鸡内金 D. 莱服子 E. 神曲 下列何药可抑制催乳素的分泌-------------------（ ） A. 人参 B. 党参 C. 麦芽 D. 山楂 E. 枸杞 下列何药含脂肪酶，擅长消肉积----------------------（ ） A. 麦芽 B. 山楂 C. 谷芽 D. 鸡内金 E. 莱菔子 下列药中既能消食，又对心血管系统有作用的是--