茯苓桂枝白术甘草汤现代临床应用_杨薪博.pdfVIP

11 4 第 1 1 卷 第 4 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2009 年 4 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Apr .，2009 茯苓桂枝白术甘草汤现代临床应用 杨薪博，指导：董正华 （陕西中医学院，陕西 咸阳 712046 ） 摘 要：《伤寒论》茯苓桂枝白术甘草汤组方巧妙，用药精当，在广泛的临床应用中获得了良好的效果。总结近 年来各种期刊杂志公开发表的论文，做系统性的回顾及分析，对临床合理应用具有一定的指导意义。 关键词：茯苓桂枝白术甘草汤；临床应用 ( ) 中图分类号：R289.5 文献标识码：B 文章编号：1673-842X 2009 04- 0070- 02 茯苓桂枝白术甘草汤见于伤寒论 67 条，“伤寒 剂以上，症状心电图无改变者 1 例。叶建芳等 [5] 用 若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉 本方加减治疗慢性心力衰竭，对照组采用常规西药 紧，发汗则动经，身为振振者，茯苓桂枝白术甘草汤 治疗，治疗组在常规西药治疗基础上，采用苓桂术甘 主之”。方中茯苓甘淡而平，可利水邪上泛，桂枝辛 汤加减（茯苓、桂枝、白术、炙甘草、人参、葶苈子、泽 甘而温，可制水气上逆，二药相伍温阳化气，利水消 兰）治疗水气凌心证的心衰患者 60 例，显效率明显 饮，保养心气而宁神，白术携茯苓补脾以利水，甘草 高于纯西药对照组，并提示本方有较好的改善心功 助桂枝扶心阳以消阴，诸药合用，温阳化气，健脾利 能作用。 水。近年来茯苓桂枝白术甘草汤临床应用愈加广范， 3 呼吸系统疾病 涉及不同系统多种疾病。笔者查阅近年来有关期刊 哮喘、胸膜炎后期等呼吸系统疾患，病机责之于 公开发表的本方的应用资料，作回顾性论述。 肺、脾、肾，兼痰饮内停者，都可使用本方。陈祖周 [6] 1 神经系统疾病 用本方加味治疗小儿哮喘50例。药用：细辛2g，麻 本方主要用于证属脾虚失运，水湿内停，聚湿 黄6g，苏子9g，五味子6g，桑白皮10g，桂枝6g，白术 生痰，痰浊交阻，清阳不升，浊阴不降，以眩晕为主 10g，甘草3g，茯苓10g。1剂/d，水煎服。结果：治愈 要表现的内耳性眩晕、梅尼埃综合征等病。曾海 [1] 25例，好转21例，无效4例，有效率92.0％。治疗时间 用本方加味治疗内耳性眩晕。药物组成：茯苓 20g， 最短1个月，最长6个月。李洪功 [7] ，用茯桂术甘汤加 桂枝 15g，炒白术 10g，炙甘草 6g。眩晕重、呕吐甚加 味辨证治疗胸膜炎，疗效颇佳。 泽泻 15g，法半夏 15g，生姜 10g，心悸加浮小麦 30g， 4 消化系统疾病 远志 6g，柏子仁 10g；纳呆加鸡内金 15g，焦山楂 12g， 临床医家多用本方辨证加味治疗胆汁反流性 神曲 15g。临床治愈 35 例，好转 6 例，无效 2 例，总有 胃炎、慢性胃炎等消化系统疾病，证属脾胃虚弱，寒 效率 95.4％ 。王冬娜等[2] 采用苓桂术甘汤加味：茯 湿内阻者。魏岳斌等 [8] 用苓桂术甘汤合左金丸治疗 苓 30g，桂枝 12g，白术 12g，泽泻 30g，生龙骨 30g，生 胆汁反流性胃炎。治疗组用茯苓 10g，桂枝 10g，白 牡蛎 30g，钩藤 30g，丹