护士包干责任制工作模式运用对住院病人满意度影响.pdfVIP

论 著 中外健康文摘 2012年7月第9卷第28期 World Health Digest Medical Periodieal 3.3.5淡化口对口人工呼吸，避免过度通气。研究显示，对于 实施CPR的自愿度提高，有可能成为积极施救的第一目击者。 心脏骤停，单纯胸外按压对比按压和人工呼吸同时进行的复苏， 5.3 成人突发心脏骤停时，最初可表现为叹气式呼吸或有癫 [3] 二者存活率相近 。 痫样发作等非典型表现，常使施救者困惑而导致呼救或开始CPR 3.3.6运用自动体外除颤仪行“除颤”练习时，注意解决操作 的延误。可由学员模拟情景及这些非典型表现强化练习，以提高 步骤颠倒、电极片放置位置不正确、除颤后行胸外按压常有延迟 对心脏骤停的判断能力。 等问题。 5.4公众学员不易记住理想状态下心肺复苏成功的六条标准。 4 效果 简单的判断是颈动脉搏动可触及，或病人呼吸恢复，或有眼球、 4.1据新指南的要求，制定评分标准，严格考核。学员考核合 肢体的活动，上述三种情况均可提示循环恢复，此时保持有效通 格（除5名补考合格外，其余582名学员一次性考核合格），基本 气即可。 掌握成人徒手心肺复苏技能，达到培训目标。 5.5总结与讲评也是教学中重要的一环。通过互动的方式，先 4.2 通过新指南的培训，即强调胸外按压、抢救程序从 聆听学员对培训的看法和感受，协助反思其表现，再由教师采用 “A—B—C”到“C—A—B”模式的变化、淡化口对口人工呼吸 “三明治”法，即从优点—缺点—优点，从整体—个体，围绕规 等是提高目击者实施CPR自愿度及急救能力的有效方法。 范性、流畅性、时间要求等进行分析、总结与讲评，把少数人的 5 讨论 经验与教训变成大家的经验与共识，让学员有深刻的体会，真正 5.1 要有好的培训效果，师资培养是关键。我中心充分挖掘 掌握心肺复苏技能。 内部人才资源，举办师资培训班，于2011年8月特邀美国心脏协会 参 考 文 献 基础和高级生命支持培训导师为30名医务人员根据新指南进行急 [1] 王玉芳.对非专业人员进行心肺复苏技能培训的探讨[J].航 救技能、教学技能的培训，其中教学技能的培训是重点。通过培 空航天医学杂志,2011，22(10):1271—1272. 训，使师资更新知识结构，掌握具体的培训方法和手段，为提高 [2] 李宗浩.首席专家李宗浩谈急救[M].长沙:湖南科学技术出 讲授水平，优化培训效果，奠定良好基础。 版社,2008:053—056. 5.2 新指南的修订，降低了专业要求，删除部分繁琐而无效 [3] Lund-Kordahl I，Olasveengen TM，Lorem T， 的急救行为，以节省时间抢救生命；强调压胸是人人都可轻易上 et al.Improving outcomeafterout-of-hospital cardiac arrest 手的动作，如果施救者不熟悉相关程序，不愿意或不能够为患者 by strengthening weak links of the local chain of survival: 提供通气，只要用力并快速在胸部中央按压即可保证心、脑等重 quality of advanced life support and care.Resuscitation， 要脏器的血供。因此，通过培训，绝大多数学员的自信心增强， 2010，8