59例护理差错原因分析及管理对策.pdfVIP

产程进展情况，在孕妇知情选择的前提下， 及家属对分娩的信心，可有效降低剖宫产 采取不同的镇痛方法并鼓励使用非药物性 率，不仅缩短产程，减少产后及远期母婴 镇痛，如开展产前教育使孕妇和家属了解 并发症，而且还可提高产科医务人员特别 妊娠和分娩的知识，或给予心理疏导，或 是年轻一代处理阴道分娩的技能，是提高 利用呼吸技术，按摩，听音乐，看电视， 产科整体质量的有效途径之一。 交谈，产程中不断改变体位，电磁刺激， 水针镇痛等。在非药物镇痛效果不佳时改 59例护理差错原因分析 为药物镇痛，如穴位注射局麻药，会阴神 及管理对策， 经阻滞麻醉，硬膜外麻醉等。 四川乐山市红十字会医院泌尿外科 四、效果评价 胡庆新唐勤章俊梅朱晓群 通过问卷一调查，定期收集产妇及家属 徐琪614000 的意见和建议，进行归纳总结，及时发现 护理部胡素容 问题，不断完善人性化护理服务的内容， 提高护理质量。人性化护理服务在我科实 一、资料分析： 施以来，护士的人性化服务意识已经形月瞩 1、一般资料 患者满意度稳中有升，从90％提高到98％ 以上。 院护理部统计到的严重护理差错59例。 五、讨论 男：35例，女：24例；75—95岁23例， 今年是卫生部提出的医院质量管理 年，我科实行人性化护理服务，即体现了 ％。60岁以下14例，占23．73％。 以人为本，以孕产妇为中心的服务理念， 2、差错分类：根据差错内容进行分 又体现了优质、高效、低耗的质量效益， 类(见表1) 人性化，高质量的产时服务可提高孕产妇 表1差错内容分类(n=59) 48 3、差错原因(见表2) 表2差错原因(n=59) 二、讨论分析 差，加之感觉功能迟钝等有关外，更主要 1、老年患者为差错高发人群 原因还是护理人员工作主动性不强，责任 本次统计显示：59例护理差错中，75心不够，对于易发生压疮、烫伤等的高危 病人未进行评估或评估不充分，而未采取 岁以上的老老年病人23例，占38．98％。 60一75岁年轻老年病人22例，占37．29有效的预防措施所致。如有一例晚期肝癌 ％。随着社会老龄化的加速，老年住院病 卧床病人，入院时护士未进行皮肤状况评 人不断增加。人的自然老化带来的组织器 估，也未给病人采取安置气垫床、定时帮 官功能衰退和认知功能的退化，如听力、 助患者翻身等措施，导致了病人压疮的发 视力减退，行动不便或受限，疼痛觉、温 生；另一例“脑溢血”病人发生烫伤，是 度觉迟钝，环境适应能力下降等。入住医 护士用热水袋为其保暖，没有考虑到该病 院后原有的生活方式及行为习惯发生变 人肢体对疼痛和温度的感觉障碍，同时也 化，生活规律受到干扰。以及许多老年病 未严格遵守操作规程(如控制热水袋温度， 人同时患有多种急、慢性疾病，其病情的 在热水袋外包裹毛巾等)而引起。 复杂，常需要接受复杂的护理操作，如鼻