脾动脉栓塞介入术(OHAE)——治疗脾功能亢进护理体会.pdfVIP

上升，则膝关节稳定性提高，通过加强胭 了一条新道路，脾动脉介入栓塞术造成脾 绳肌肌力，可提高H／Q比值。因此，肌 血流量明显减少，脾实质部分缺血性梗塞， 力训练应贯穿康复治疗始终，并应加强膝 机化、萎缩，使脾功能亢进症状得到改善， 关节本体感觉功能的训练。 即达到消除部分亢进的脾功能，又能保留 CPM应用是膝关节置换术后最主要 脾组织一定的免疫功能等其他正常功能， 的机械训练方法。具有缓慢、稳定、可控 达到部分脾切除的效果。患者创伤小，操 性，与主动运动相比不引起肌肉疲劳，不 作简单，病发症少，疗效好，且费用低， 承重，不伴肌肉收缩，、关节受力较小，不 不仅能改善脾亢症状，还能降低门静脉压 易引起关节损伤。本组65例，据情应用 力，防止上消化道出血。 CPM 1--2周，最长不超过1个月，膝关 我科自2004年至今共收治了脾亢30 节活动范围明显改善。CPM起始角度从0例，均取得了很好的疗效，并在护理方面 。开始，l～2周膝关节屈曲度达到90 积累了丰富的临床经验，现将护理体会总 100。，2--3周达到100～120。，出院结如下： 前至少达到或接近95。。 一、资料和方法 通过循证护理，我们科学地制定了膝 l、临床资料 关节置换术后康复计划，真正将护理行为 本组共30例，男性18例，女性12 由过去的教材理论知识加个人经验模式转 例，年龄31—68岁，平均51．2岁，其中 变为运用当前最好的证据为护理对象提供 肝硬化脾亢患者23例，原发性肝癌并脾 高质量服务的模式。体现了循证护理的科 亢5例，肝巨大血管病继发门脉高压症伴 学性和实用性，发挥了其对临床护理工作 脾亢2例。· ’ 的指导作用。规范了康复训练程序，强调 2、方法 了早期主动训练的方法，纠正了仅依赖于 局麻下采用Seldinger法，自右侧股 CPM机而忽略早期主动性训练易致肌力 动脉穿刺，置入5F导管，在数字减影机X 下降的缺陷。训练方法具体、操作性强， 线透视引导下，将导管选择性插入脾动脉， 解决了何时进行何种训练、运动量如何掌 经血管造影确认无误后，注入栓塞剂聚已 握等康复问题，避免了盲从性。使护理行 烯醇颗粒栓塞300560um行脾动脉栓 为行之有据、行之有效，护理活动更加科 塞术，之后再行血管造影以观察栓塞情况， 学化、专业化、程序化、标准化，为学科 满意后拔出导管，对穿刺部位压迫止血约 发展提供了机遇。 15min，弹力绷带加压包扎后送入病房。 二、护理 脾动脉栓塞介入术(OHAE)1、术前护理 ——治疗脾功能亢进的护理体会 (1)心理护理：患者及家属对部分性 银川市第一人民医院 崔学玲万蔚 脾动脉栓塞术不了解，会表现出不同程度 肖巧菊754000 的紧张和恐惧心理。说明该治疗是一种创 伤小的新技术，介绍治疗方法及注意事项， 随着放射介入学与临床医学的发展。 介绍成功的病例或请成功者现身说法，消 血管性介入技术为脾功能亢进的治疗开辟 除患者紧张和恐惧心理，让患者保持稳定 20