超踝关节外固定支架结合两种手术方法治疗不稳定踝关节+骨折的初步与研究.pdfVIP

超踝关节外固定支架结合两种手术方法治疗不稳定踝关节 骨折的初步研究 王金武 周宁峰 戴尅戎 芮碧宇 郭尚春 赵炳辉 范存义 蒋海涛 黄 敏 廖广姗 杨 顺刚 赵庆辉 【摘要】 目的 通过回顾性研究探讨使用超踝关节外固定支架结合金属、可吸收材料固定的 下胫腓联合分离的踝关节骨折疗效。 方法 2006 年 5 月～2007 年 9 月使用超踝关节外固定 支架结合手术治疗不稳定性踝关节骨折 15 例。10 例采用可吸收内固定材料固定下胫腓联合 分离，5 例使用金属拉力钉固定下胫腓联合分离。结果 15 例患者术后获 3～19 个月（平均 8.7 个月）随访。术后未发生骨不连，骨折全部愈合。可吸收材料固定下胫腓患者 10 例，6 例踝关节功能基本恢复正常，4 例发生踝关节背伸功能受限。金属拉力钉固定下胫腓患者 5 例，3 例踝关节功能基本恢复正常，2 例发生踝关节背伸功能受限和术后慢性疼痛。根据踝 关节疼痛程度、行走能力、活动范围，采用 Mazur 踝关节功能评价标准进行评分：可吸收材 料组：优 1例，良 8 例，可 1 例，优良率为 90％；金属材料组：优 1例，良 2 例，差 2 例， 优良率 60％。结论 使用超踝关节外固定支架结合可吸收材料固定下胫腓联合分离的踝关节 骨折能有效的维持骨折的稳定性，相对金属材料有毋需二次手术取出，固定可靠的特点，是 有效治疗不稳定踝关节骨折方法之一，有望取代金属材料成为固定下胫腓联合分离的踝关节 骨折的新方法。 本课题为:国家重大科学研究计划（编号 2012CB933604）,国家自然科学基金（项目编号： ；上海市浦江人才计划（D类）（项目编号：11PJD016）资助项目 作者单位：200011 上海，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科（王金武 戴尅戎 蒋 海涛 黄 敏 廖广姗 杨顺刚 赵庆辉），200233 上海交通大学附属第六人民医院骨科（周 宁峰 芮碧宇 郭尚春 范存义），放射科（赵炳辉）； 王金武（1971-），男，医学博士，硕导，主任医师。研究方向：肩关节、创伤骨科与生物材 料的研究。 E-mail: jinwu_wang@ Tel: 021