紫附温经汤治疗少女寒凝血滞型痛经.pdfVIP

维普资讯 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2008Jul，17(21) 紫附温经汤治疗少女寒凝血滞型痛经 王 津 (浙江省丽水市中医院，浙江 丽水 323000) [摘要] 目的 探讨紫附温经汤对少女原发性寒凝血滞型痛经的治疗效果 。方法 对 98例寒凝血滞型痛经患 者采用 自拟紫附温经汤加减治疗 ，观察治疗效果。结果 98例患者 中痊愈 73例 占74％，有效25例 占26％，总有效率 100％。结论 紫附温经汤治疗少女原发性寒凝血滞型痛经疗效显著，毒副作用小，是一种较好的治疗方法。 [关键词] 痛经 ；寒凝血滞型；紫附温经汤 [中图分类号] R711．51 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2008)21—3307—02 痛经是青春期女性常见病 ，分原发性和继发性 2类 。原 4～7d，月经初潮后即出现经行腹痛 ，经前 2d常有腹胀 ，腰 发性痛经是指生殖器官无器质性病变 的痛经 ，一般在月经初 酸 ，隐隐腹痛 ，经行 1～3d后腹痛加剧 ，下腹冷痛 ，喜温 ，伴腰 潮开始就会发生，中医学对其治疗有独特的优势。寒凝血滞 酸背冷、恶心呕吐、头晕乏力、乳房胀痛、烦躁易怒等 ，腹痛得 型原发性痛经在临床上比较常见，多为贪凉饮冷 ，感受风寒湿 温稍舒，经期后疼痛逐渐缓解 ；平时经量少，色黯红，多血块。 邪 ，寒客冲任胞宫，致经血凝滞 ，气血运行不畅所致 ，发病急 初诊见面色苍 白，神情烦躁，脉沉弦，舌质淡红，苔薄腻。B超 剧，疼痛剧烈，严重者影响患者的身心健康和学习工作。目前 示子宫偏小，附件无异常。诊断为原发性痛经。中医辨证分 西医治疗痛经主要是应用止痛药物及镇静剂治疗 ，但临床效 型属寒凝气滞 ，血瘀 。治拟温 肾助 阳，疏肝理气 ，祛瘀止痛 。 果不理想。2000年 6月一2005年 6月笔者 以 自拟紫附温经 处方 ：紫石英 30g(先煎)、制附片 3g(先煎)、菟丝子 10g、生 汤治疗少女寒凝血滞型原发性痛经 98例 ，效果较为满意 ，现 白芍 10g、炙甘草 10g、当归 10g、川芎 10g、柴胡 10g、香附 报道如下。 10g、皂角刺 10g、红花 5g、益母草 30g。患者服药 7d后诸 1 临床资料 症基本消失 ，嘱在行经前 7d继续服药，每次 14d，连服 5个 1．1 一般资料 本组 98例均为上述时期我院门诊收治患 月经周期后诸症消失。B超示子宫较原增大 。停药随访至今 者。均符合痛经有关诊断标准，中医辨证为寒凝血滞型。年 无复发 。 龄最小 12岁，最大 27岁，平均 17岁；未婚 83例 ，已婚未育 15 4 讨 论 例 ；病程最短2个月 ，最长 15a；病程持续时间最短 3h，最长 7 少女天癸初至 ，肾气常不足，肾气不足则影响胞宫的温 d；98例患者除月经期少腹疼痛外，均伴有不 同程度 的腰骶部 养，使胞宫发育迟滞 ，肾气虚则血液推行无力[2]。叶天士 日 酸痛 、恶心欲吐、肛 门下坠感、乏力等症状 ，其 中75例有乳房 “女子 以肝为先天”，月经初潮常致少女忧思惊惧而使肝气郁 胀痛，52例患者有出冷汗、手足冰冷、面色苍 白等表现。17例 结，气机不利，不能运血畅行，最后引起气滞血瘀。紫附温经 有恶心呕吐，23例患者有腹泻 。 汤中以紫石英、制附片、鹿角片、菟丝子温肾助 阳，暖宫调冲 1．2 治疗方法 采用紫附温经汤治疗 ，方药组成 ：紫石英 30 任 ，鹿角片为血 肉有情之物 ，可促进胞宫发育 ；生 白芍、炙甘