统编第一节视器中.ppt

* * * 熟悉眼球壁的层次及其微细结构 掌握眼球内容物的位置与结构 掌握房水的产生、循环途径及其临床意义 了解眼副器的形态、位置和结构 掌握盲点、黄斑、前房角、巩膜静脉窦、视神经盘的概念 学习要点 视器又称眼 【功能】感受光波（可见光）刺激 【组成】眼球+眼副器 眼 眼 球 眼副器 眼球壁 内容物 纤维膜 血管膜 视网膜 房水 晶状体 玻璃体 眼睑 结膜 泪器 眼球外肌 【形态】近似球形 【位置】 位于眶内， 其后借视神经连于间脑 【构成】 眼球壁+内容物 眼球是眼的主要部分 一、眼球壁 纤维膜（外膜） 视网膜（内膜） 血管膜（中膜） （一）外膜（纤维膜） 【位置】 位于眼球壁的最外层 【特点】 厚而坚韧 由致密结缔组织构成 【分部】 前1/6：角膜；后5/6：巩膜 角膜 巩膜 1.角膜 无色透明，前凸后凹，曲度较大，具有折光作用。 角膜内无血管、淋巴管，但有丰富的感觉神经末梢，故感觉灵敏。 角膜 【形态】 【特点】 【构成】角膜上皮+角膜基质 角膜上皮约占角膜厚度的1/10，具有增生修复能力，损伤后可以修复，不留瘢痕。角膜基质约为角膜厚度的9/10，损伤后常形成白色瘢痕，影响视力，称为角膜白瘢。 2.巩膜 呈乳白色，坚韧而不透明 巩膜与角膜交界处的深部有一环形血管，称巩膜静脉窦。 是房水回流入血的部位。 巩膜静脉窦 巩膜 【特点】 【作用】 维持眼球形态保护眼球内容物 （二）中膜（血管膜） 【位置】 位于纤维膜的内面 【特点】 薄而柔软，含丰富的血管和色素细胞，呈棕黑色 虹膜 睫状体 脉络膜 【分部】 虹膜 睫状体 脉络膜 1.虹膜 【位置】位于角膜的后方 【形态】呈圆盘形 【颜色】棕黑色 虹膜中央的圆孔称瞳孔 虹膜与角膜的夹角称虹膜角膜角 瞳孔括约肌，受副交感N支配 瞳孔开大肌，受交感N支配 虹膜 瞳孔 虹膜角膜角 副交感神经兴奋时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小； 交感神经兴奋时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔散大。 瞳孔缩小 瞳孔散大 2.睫状体 【位置】 位于虹膜的外后方 【形态】 在矢状切面上呈三角形 睫状体内有睫状肌，其舒缩可调节晶状体的曲度 睫状体 睫状小带 3.脉络膜 【位置】 占中膜的后2/3，衬于巩膜的内面。 【构成】 为疏松结缔组织有丰富的血管和色素细胞 【功能】 营养眼球吸收眼内散射光线 （三）内膜（视网膜） 【位置】位于血管膜的内面 【功能】视部有感光功能 视神经盘 黄斑 中央凹 视神经盘 黄斑 中央凹 右侧眼底 【主要结构】 【分部】盲部 + 视部 视神经盘又称视乳头。是视神经纤维和血管出入的部位，此处无视细胞，故无感光功能，称为生理盲点。 【微细结构】 外层：单层色素上皮 视细胞（视锥+视杆） 双极细胞 节细胞 色素上皮 内层：神经细胞层 视锥细胞 视杆细胞 双极细胞 节细胞 病理情况下视网膜内、外两层发生分离，临床上称为视网膜脱离症。可导致视力减退甚至失明。 色素上皮 神经部 二、眼球内容物 房水 晶状体 玻璃体 （一）房水 【分部】前房 + 后房 前、后房之间借瞳孔相通。 前房 后房 【眼房】 是角膜与晶状体之间的腔隙 前房 后房 【产生部位】睫状体产生 【功能】 具有折光作用；营养角膜和晶状体；维持眼内压 【循环途径】 睫状体产生房水 后房 瞳孔 前房 虹膜角膜角 巩膜静脉窦 眼静脉 【房水】 是充满在眼房内的无色透明液体 但在病理情况下引起的房水回流受阻或不畅，均可引起眼内压升高，导致视网膜受压而出现视力减退甚至失明，临床上称青光眼。 （二）晶状体 【位置】位于虹膜的后方 外被晶状体囊。周缘借睫状小带连于睫状突。 【构成】 主要由晶状体纤维构成 【形态】 呈双凸透镜状，无色透明，具有弹性。 虹膜 晶状体 睫状突 睫状小带 晶状体 晶状体的调节 睫状肌舒张； 拉紧睫状小带； 晶状体变扁平； 折光力减弱。 折射后正好成像于视网膜 睫状肌收缩； 睫状小带松驰； 晶状体变凸； 折光力增强。 折射后同样成像于视网膜 视远物时（6m以外）： 视近物时（6m以内）： 年老、疾病或创伤时，晶状体变混浊而影响视力，临床称为白内障。由于年老而晶状体硬化，弹性降低，调节能力差，称为老视，俗称老花眼。 *