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胃炎灸穴位敷贴治疗寒性胃脘痛30例疗效观察 [摘要] 目的：观察用中国灸(胃痛型)穴位敷贴治疗寒性胃脘痛的疗效，探索安全、快捷的 急性胃病镇痛途径。方法：将符合纳入标准的56患者，随机分两组，观察组使用胃炎灸，对 照组肌注山莨菪碱，分别观察其起效时间、镇痛效果、复发情况、不良反应等。结果：两组 镇痛有效率分别为92．5%，93.1% 无明显差异；1h内疼痛复发率观察组低于对照组(P 0．01)； 不良反应的出现率观察组低于对照组(P 0．05)。结论：胃炎灸穴位敷贴在寒性胃脘痛的镇 痛方面作用与山莨菪碱肌内注射相当，在对抗复发方面有一定优势，且简单、安全、无副作 用、无痛苦。是治疗胃脘痛的一种较好的辅助疗法，适合临床应用。 [关键词]胃炎灸 ，穴位敷贴，胃脘痛，疗效观察 胃脘痛是指上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症的一种病症，是内科常见的症状， 多由于各种急性或慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡病、胃神经官能症等引起。主要表现为疼痛， 疼痛较重时，可牵涉到背部，或者有胸闷、恶心呕吐、不思饮食、嗳气、返酸等。目前临床 所采用的解痉剂和促胃排空药容易造成口干、面红、心动过速、排尿困难、视物模糊、锥体 外系反应等副作用。我科根据内病外治的原理，采用胃炎灸治疗寒性胃脘痛，取得满意疗效， 现报道如下。 一、资料与方法 1、临床资料 1.1 一般资料 56例患者均为来自本院急门诊，随机分为2组，治疗组30例，男16例，女14例，平均年龄（27 ±10.15）岁；对照组26例，男12例，女14例，平均年龄（28±10.05）。2组一般资料经统计 学处理，差异无统计学意义（P0.05）。 1.2 诊断标准 1.2.1 西医诊断标准 参照中医药管理局1994年《中医病证诊断疗效标准》(第1版)标准［1］， ① 胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞闷或胀满，恶心呕吐，吞酸嘈杂等；② 发病常与情志 不遂、饮食不节、劳累、受寒等因素有关；③起病或急或缓，常有反复发作的病史；④上消 化道x线钡餐透视、纤维胃镜及病理组织学检查等，可见胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡等病 变。 1.2.2 中医诊断标准(主要症状体征参照第六版中医内科学[2]） 寒凝气滞：症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温则舒，遇寒加重，口不渴，喜热饮，苔薄白，脉 弦紧。 脾胃虚寒：胃脘部隐隐作痛，时轻时重，喜温喜按，口淡纳呆，神疲乏力，甚则手足不温， 大便溏薄，舌淡苔薄白，脉虚弱。 1.3 纳入标准 发病在24 h之内，胃脘部剧烈疼痛，或伴呕吐，有饮食不洁或不节史，或食 入刺激性食物、药物，有或无慢性胃炎史，且符合中医两个症型其中之一的患者。年龄在12-70 岁之间。 2、治疗方法 2.1 对照组 给予肌注山莨菪碱 10 mg肌注。 2.2 治疗组 治疗组胃炎灸贴敷中脘穴(武汉国灸科技开发有限公司生产)。使用方法：将中国灸打开后展 开护翼，剥开离心纸，将药片处对准中脘穴，两翼贴于皮肤，将温控贴揭下贴于无药一面中 心，温控贴能有效地减少空气进入，延缓氧化反应，以减少热量释放，达到控温的目的，4h 后揭去。 3、 疗效标准 NRS疼痛评定 分别于治疗前和治疗后30min进行疼痛程度评分。①无痛(O分)： ②轻度疼痛者可忍受疼痛，能正常生活和睡眠(1～3分)：③中度疼痛者适当影响睡眠，不能 忍受，需用止痛药(4～6分)：④ 重度疼痛者不能忍受，影响睡眠，需用麻醉止痛剂(7～9 分)；⑤ 极度疼痛者，严重影响睡眠，尚伴有其他症状或被动体位(10分)。 同时观察从实施治疗到疼痛缓解时间，1小时内疼痛复发率(%)，口干、心慌、呼吸困难、视 物模糊和排尿困难等不良反应发生率(%)。 4 、统计学方法 本研究采用SPSS13．0统计软件，计量资料以均数±标准差( x ±s 表示并采用t检验，两样 本率的比较采用x2 检验。 二、 治疗结果 1．两组临床疗效比较，治疗组总有效率为93.33％，对照组为92.30％，治疗组疗效与对照 组想当P0．05)(表1)。 表1 两组临床疗效比较 组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效 治疗组 30 3 16 9 2 93.33% 对照组