肝癌合并门静脉癌栓的外科处理.pdfVIP

外科理论与实践 年第 卷第 期 肝癌合并 门静脉癌栓 的外科处理 梅铭 惠 陈 谦 杨 景 红 徐 静 邓 伟 桂林 医学 院 附属 医 院肝胆外科 目的 研 究肝细 胞肝癌合并 门静脉癌栓 患者 外科治疗 的效果及影 响 因素。 方法 对 例肝癌合并 门静 脉主 、 干 及 其大分支 癌栓 患者 在 电凝锐性解 剖肝 门的基础 上 , 采用 肝 叶切 除加 癌 栓 清 除 门静脉主干 切 开取 栓等术式治 疗 , 并对癌栓 的 临床病理学类 型进行探讨 。 结果 与非治疗者相 比 , 外科治疗 明显延 长 了患 者 的术后 生存期 , 疗 效 最好 的方 法 是肝 叶切 除加 取栓术 , 例术后 平 均存 活 时 间 个 月 , 门静脉 主 干切 开 取 栓术 次之 , 例平 均存 活 个 月 。 所 有取栓成功 的患者术后 均无食管静 脉 曲张 破裂 出血 。 癌栓 的病理类 型 以 增殖 型最 多见 , 机化 型 罕见 , 但 由 于癌栓 与 门静 脉壁 紧密粘连 , 不 易清 除 , 后 者 不宜外科 治疗 。 结论 外科 治疗有效地 防止 了肝癌 合并 门静脉癌 栓 、 的 重 并发 急性上 消化道 出 , 延长 改 了患 的生 期和 生 质量 。 严 症 — 血 并 善 者 存 命 关键词 肝细 胞肝癌 门静脉癌栓