脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测.pdfVIP

中国消毒学杂志2008年第25卷第6期 ·667· 的数量和类型，器械上残留有机物数量和状态及器械本身的 清洗具有清洗效果好、节约时间、降低了清洗成本等优点，鉴 性状构造和材料的复杂性等。齿类器械和管腔类器械都比 于我国大多数基层医院仍以手工清洗为主的现况，要提高清 较难以清洗，需要采用综合手段，如机械清洗加手工清洗以 洗质量，应改变清洗流程。医疗器械彻底清洗和有效的消毒 及使用多酶洗剂等技术。本研究结果表明，管腔类器械比齿 灭菌同样重要，但清洗质量评价体系尚未建立，制定出科学 类器械更难清洗，清洗后的两类器械上残留血液和内毒素清 的清洗标准，建立评价医疗器械的清洗效果的方法应提到议 除合格率显示出有一定差别。 事日程。 多酶洗剂是一种含有蛋白水解酶、脂肪酶、多糖酶等多 参考文献 种生物酶，其作用过程是一种化学消化过程，逐步把污染在 器械上的蛋白水解、乳化脂肪物质和酵解多糖，同时可以大 [1】 麦莉华．医院供应室对器械清洗效果质控管理研究进展[J]． 量清除微生物和内毒素等成份¨o。 国际医药卫生导报，2007；13(儿)：121． 实验组器械直接采用酶洗液浸泡后再清洗，使酶的作用 【2】消毒技术规范[s]．北京：中华人民共和国卫生部，2002：156． 【3】许乐，张晓春．安必洁多酶清洗液清除细菌内毒素实验研究 得到充分发挥，而对照组在酶泡之前使用含氯化学消毒液浸 [J]．中华医院感染学杂志，2005；15(2)：167． 泡，产生对酶制剂的影响，从而影响了清洗效果。因此，对照 [4]石丹岳．内镜手术器械清洗的有效性研究[J]．实用护理杂 组与实验组比较，前者清洗后的器械表面光亮度不够、发乌， 志，2003；19(4)：4． 这是受到含氯消毒剂腐蚀性影响，消毒剂的残留对酶活性有 (2008一03—27收稿) 影响H’，显示出清洗效果存在差异。 医疗器械的手工清洗流程中，直接采用酶洗液浸泡后再 文章编号：1001—7658(2008)06—0667—02 【工作报告】 脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测 徐碧华 (广西壮族自治区北海市卫生学校附属医院，北海536100) 提要目的了解影响脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的因素，提高灭菌质量。方法采用物理监测、化学指 示剂和生物指示剂监测方法以及无菌检验技术进行了观察。结果经连续4年进行的监测，B—D试验平均合格 率为98．8％，化学监测平均合格率为96．43％，生物监测平均合格率为98．6％，灭菌物品无菌检验合格率为 99．1％。结论该医院脉动真空压力蒸汽灭菌器所采用的4种监测方法，监测结果均未达到全部合格，其中人为 操作因素不可忽视。 关键词脉动真空压力蒸汽灭菌器；灭菌效果；化学监测；生物监测 中图分类号：R187．1 文献标识码：B 脉动真空压力蒸汽灭菌器是医院广泛使用的最新型压 结束后读取温度值。在灭菌前对灭菌设备例行各种检查，对 力蒸汽灭菌设备，其不仅在医疗领域占有重要地位，也是工 灭菌包及其摆放等进行工艺检查。 业灭菌中广泛使用的灭菌设备。虽然压力蒸汽灭菌技术是 1．2化学监测 迄今为止最安全最有效的灭菌方法，但因其构造复杂，在使 在每天的第一锅必须做B—D试验。将B