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中心静脉导管相关血流感染（CR-BSI）监测流程图
保留导管
外周V血1份,中心V血1份
带有中心静脉导管的患者和转出科室 48h的患者
1发热,T≥38℃,寒战和/或低血压， 1岁的患者T 37℃.
2 静脉穿刺部位有脓液/渗出物/弥漫性红斑
3 沿导管的皮下走行部位出现疼痛性红斑（排除理化因素）
管床护士每4h观察穿刺部位，若发现以上疑似情况
通知感控护士和主管医生，提示医生填写“培养申请单”，护士填写“患者日常记录”。
医师首先判断导管是否仍有保留的必要性。按导管保留与否分别采用不同的送检方法
在患者寒颤或发热时采血
送化验室,室温放置不超过12h
实验室提供培养结果
病程记录
护理记录
1、手清洁：无明显污染使用速干酒精消毒液洗手
2、血培养瓶口消毒：75%酒精消毒一遍，待干60 s
3、抽血部位皮肤消毒：安尔碘（络合碘），待干60s
4、采血量：每瓶10毫升
阴性，报告
阳性,涂片,镜检报告；提供最终鉴定药敏报告
拔除导管:
2个外周V血、导管尖端5cm
临床医师根据微生物学检测结果判断是否为 CR-BSI
1、每天由感控人员记录数据并对数据进行整理（2位感控人员交换录入数据，便于相互校对）。2、每月小结，找出不足，及时改正。3、每3个月得出CR-BSI率，并召开座谈会与科室进行交流，给予合理建议.
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