老年非霍奇金淋巴瘤医院内感染临床分析.pdfVIP

98 Joumal 老年非霍奇金淋巴瘤医院内感染临床分析 王怡，陆滢，朱慧玲，洪用伟，盛利霞，孙永城，吴文淼，欧阳桂芳 (浙江省宁波市第一医院血液科，浙江 宁波315010) 【摘要】 目的 染的5l例次患者进行回顾分析，并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为40．5％，高于同期非老年组的12．6％ 化疗疗程、住院天数都是影响院内感染发生的重要因素。结论老年NHL患者医院感染发生率高，应引起重视，加强防护。 [关键词] 淋巴瘤，非霍奇金．／微生物学；交叉感染 医院内感染是恶性血液病常见且重要的并发症。 次，年龄60～90(67．1±2．5)岁。按AnnArbor分期： 笔者对本院血液科2002年9月～2006年9月住院化 疗的126例次老年NHL发生医院内感染的临床特点 进行回顾性分析，现报道如下。 1资料与方法 例，Ⅱ期53例，Ⅲ期67例，Ⅳ期35例。 l·l 一般资料经病理活检确诊的126例次老年 1·2诊断标准参照国家卫生部颁发的医院感染诊 NHL均为本院住院患者。其中男55例次，女71例断标准…o 验阴性，缺乏典型的临床症状，常常因其他疾病就诊而 被发现，因此易误诊，借此可与其他类型流产鉴别。石 胎B超检查示宫内或近宫壁间环行，圆形或类圆形强 光团或似钙化影，而远场无伪影是其与其他疾病影像 的主要裕别点。B超检查结果能提示诊断，最后确诊 需依据手术所见和病理检查。 本文资料表明，患者均有流产史，病情隐匿，病 程时间较长，约9个月至15年，平均7年，子宫有 不规则增大，如3～5个月妊娠大小，血尿HcG值常 阴性的特点，对曾有过流产史者应定期检测尿或血 HCG，盆腔B超检查，追踪腹部体征及妇科检查结 图l石胎的B超影象学图 圈2子宫全切标本图(左佣有一 果，发现问题及时处理，可防止石胎发生。对有上述 开口向下的椭圆形肿瘤即是 临床表现的妇女，排除内外科及其它妇科疾病，应考 胎．曛骨肿瘤) 虑本病，也防止r漏误诊。 2讨论 总之，对石胎的临床诊断应细致详尽地询问病史， 石胎足妇科一种十分罕见的疾病，常继发于自然 结合影象学资料及相关辅助检查综合分析病情，及时 流产、陈旧性官外孕或稽留流产，是稽留流产的一种特 诊断和处理。对于大月份妊娠行人工流产手术时要熟 殊的类型。当死胎或妊娠物已死亡仍滞留宫腔数周者 练掌握好手术技巧，加强责任心，要仔细核对胎儿的骨 称稽留流产…。其确切的滞留时间难以确定，发生原 骸组织是否完整，可避免遗留胎骨于宫腔形成石胎，有 因尚不清楚旧1。当妊娠物滞留宫腔过久，往往发生组 利于降低石胎发生率，提高诊疗水平。 织坏死溶解机化吸收，而残留难以机化吸收的骨骸组 织因其难以自行排出，长期滞留于宫腔故而形成石胎。 参考文献 石胎继发于人工流产术后者更为罕见。本组资料显 [1]钟惠澜