桂皮酸衍生物的合成.pdfVIP

AndAskTheMedicine 351 《求医问药)]；半月刊SeekMedical 2012年第lO卷第1期 训练。准备工作完成以后，使用GEEchospeed1．5T磁共振仪进行扫描， 体位不佳，复杂畸形和胎头人盆及胎头颅骨骨化时，超声检查不能清楚显 梯度磁场33roT．相控阵线圈。常规层厚5～8mm，层NPITO．2-0．5film，视 示胎儿结拇1。磁共振检查无离子辐射，软组织对比度好．视野大，可多平面 野300mm×300mm和400mmX4JOOmm，NEXl～2。矩阵二维决速平衡稳 成像．能更好描述胎儿神经系统异常，已逐渐成为超声检查的补充手段，胎 x 态序列256256，单次激发SSFSE序YlJ320×256。 儿磁共振检查的适应证较广，孕妇只要排除磁共振检查禁忌症即可，但孕 2结果 第1-3个月禁止行胎儿磁共振检奁≈。磁共振扫描前认真做好孕妇的心理 17例孕妇胎儿磁共振均良好显示胎儿脑部形态，13例明确异常，2例可辅导和呼吸训练，熟悉孕妇的胎动厣】期，可最大程度减少胎动对扫描效果 疑，2例未见异常。17例中，5例接受产前咨询后选择终止妊娠，包括l例无脑的影响，有利于扫描顺利进行。通过磁共振扫描过程中的实时影像监控、动 儿，2例脑膜脑膨出(其中l例巨大脑膜脑膨出)，l例脑室占位．1例脑胼胝体态扫描可以清楚显示出胎儿晒的形态．极大地降低误诊、漏诊率。与超声检 缺如，均经引产胎儿外观及尸检证实。12例产后罂儿脑部复查与孕期诊断 查相比，磁共振图像视野大。不受羊水多少、胎盘位簧、胎头入盆，胎儿颅骨 相符，其中2例磁共振未见异常者证实为正常t2例磁共振检查可疑胎儿产 等因素的影响，软组织对比度好，且可以保存影像学胶片，有利于l}缶床医生 后复查结果显示，l例发现胼胝体压部较小，l例正常。 观察和进行会诊。许$杼1等研究发现磁共振结果不受扫描厚度．含气器官和 3讨论 骨骼的影响，能清楚显示妊娠妇女和胎儿的所有器官，图像范围广且清晰 现代医学认为妇女的最佳生育年龄应在25～29岁之间，35岁以上的孕度高，解剖关系清楚。本组17例磁共振检查结果与临床随访相符，这也提示 妇—般认为是高龄孕妇。随着社会的不断发展．广大女性越来越赞同并趋 磁共振检查在产前发现胎儿异常oej％,g较高的价值。 向于晚婚晚育，受孕年龄也有逐年增大的趋势，而平均结婚年龄和生育年 综上所述，高龄孕妇产前胎儿磁共振筛查可以早期发现普通围保手 龄的推迟导致高龄孕产妇人数逐年增加t且由于35岁以后随年龄增长，高 法及彩超不能够提示的胎儿脑发育N-N，为高龄孕妇产前围生期胎儿脑发 龄孕妇的危险性增加，妊娠的并发症和合并症发生率增高，新生儿出生缺 育异常的筛查提供了新的思路，具有较高的临床应用价值，值得临床推广 陷率、患病率．死亡率增高，因此，对高龄孕产妇的孕期保健工作对于优生 应用。 优育具有重大意义【“。 · 参考文献 妊娠28周至产后7d称围生期，母儿在这一时期容易发生问题，因此， 11】 阿侬努尔．高龄孕妇的孕期保健【J】．中国保健，2009．17(32)：1423． 加强围生期保健是十分重要的．在妊娠期，母儿有某种并发症或致病因素 12l 董素贞，朱铭．钟玉敏．倒在胎儿神经系统畸形诊断中的应用忉．中国 足以危害母儿或导致难产者，称为高危妊娠。对于这种情况，为了母儿的健 医学计算机成像杂志．2009．15(5)：391-395． 康，必须加强监护。一方面积极预防和治疗妊娠并发症、合并症，另一方面 【3】 胡军武．王伟．孙子燕．等．胎儿磁共振成像序列的对比研究及应用【川． 应严密监视胎儿情况并给予妥善处理。 放射学实践．2006．21(6)：623-625． 超声检查一直是胎儿畸形的主要影像学检查方法，具有准确率高、对 【4】许林，向明．李全．等．正常中晚孕期胎儿磁共振成像的l豳床应用¨，四