RMIM医疗信息模型应用与研究.pdfVIP

RMIM 医疗信息模型的应用研究 ① ① ① ① 赖炜 林帝浣 何海涛 徐彧 ①山大学网络与信息技术中心，51089，广东省广州市新港西路135 号 摘 要 本文对HL7 标准及RMIM 模型的基本理论作了介绍，根据HL7 RMIM 模型的开放性 标准，探讨了基于HL7 RMIM 模型在区域医疗信息交换平台的建模方法和理论，探索了HL7 RMIM 模型的区域医疗信息交换平台的应用研究。 关键词 HL7 RMIM 电子病历 1 引言 区域卫生信息交换（HIE）与个人健康档案共享平台已成为今后卫生管理部门信息化建 设的重要方向，尤其电子病历在医疗卫生系统中的共享与交换是必然的趋势。构建一个科学 的健康档案信息模型是建设基于健康档案区域卫生信息平台以及具体医疗业务系统的重要 基础。健康档案信息模型是在充分理解HL7 RIM 概念模型、RMIM 通用数据模型等的基础上， 通过分析健康档案的信息来源、划分健康档案业务域、抽取健康档案基本活动的过程中建立 起来的。健康档案信息模型既保证了与我国卫生信息框架的一致性，也与国际上的其它卫生 信息模型保持一致。本文以医院电子病历RMIM 的设计为例，对HL7 v3 RMIM 信息模型在区 域医疗信息交换平台的应用进行了探讨研究。 2 HL7 RMIM HL7 v3.0 版是应用于医疗护理应用信息系统的信息交换标准，使用 XML(eXtensible Markup Language，可扩展标记语言） 描述,更便于临床文档的架构。目前HL7 已成为国际 公认医疗卫生领域信息系统指标体系和交换协议标准。 HL7 是Health Leve17 的简称，HL7 标准适用于医院内部不同医疗信息系统之间交换病 历资料、临床检验结果、财务信息，便于医院内部之间信息的流通和管理，同时也能满足于 医院与医院之间、医院与上级主管部门之间大量的信息交换需求。 HL7 RIM （RIM，Reference Information Model）是其 HL7 V3 版本研制过程的关键构 件，是HL7 RIM 第 3 版组成部分的所有信息模型和结构的基础。HL7 RIM 模型把全部卫生 信息（数据）抽象为六个类，也称之为“域”或“主类”。这六个“主类”中两个最基本是： 活动和实体；另外两个主类连接活动和实体，它们是：参与和角色；最后两个主类是：活动 关联和角色连接。含义如下：活动：表示卫生服务活动（或干预措施），这些服务活动或干 预措施产生相关的健康档案记录信息。实体：是指物理意义上的人和物。包括所有生命体（如 人和动物）、机构（正式的和非正式的）、材料（如持久和非持久的货物、食物、组织、容器） 和场地。角色：是指“实体”在“参与”卫生服务活动（或干预措施）过程中所扮演的各种 角色。参与：定义“角色”和“活动”之间的关系，是指“实体”通过扮演的“角色”“ 参 与”卫生服务活动（或干预措施）的行为方式。活动关联：描述“活动”之间的相互关系。 角色关系： 描述参与卫生服务活动（或干预措施）的各个角色之间的关系。起初HL7 主要 是针对临床信息的共享而开发的，但随着HL7 的发展、尤其是引入RIM 之后，HL7 的模型 和方法已经不再局限于临床应用， 而是能够满足病人管理、财政、公共卫生、EHR、基因组 学等更广泛领域的建立信息模型的需求，是一个成熟的关于医疗应用的信息模型。 HL7 V3 信息模型的层次结构为RIM、DMIM 和RMIM。RIM 是顶层的概念模型，与具体的 业务域（Domain）无关；DMIM 和RMIM 是逻辑模型，DMIM 是一个业务域的信息模型，一个 业务域中可能有多个主题（Topic），RMIM 是业务域中一个主题的信息模型。RIM、DMIM 和 RMIM 是采用“ 对象关系”的表达方式来描述信息模型的，但为了用XML 来记载HL7 V3 的 信息模型，必须将信息模型从“对象关系”的表达方式转换成“ 层次关系”的表达方式。 HMD （Hierarchical Message Definitions）正是信息模型的层次表达，MT （Message Types） 用于进一步描述消息类型。从 RIM 到DMIM、RMIM， 再到HMD、MT，同时也是一个根据业务 需求对模型逐步限定和细化的过程。符合 H L 7 息模型的数据最终通过XML 来进行交换， 用于交换的XML 消息或文件由模型对应的 Sch