超声心动图评价急性肺栓塞抗凝治疗中远期效果应用价值.pdfVIP

振，而后反复冻融，之后冻干。经缓冲液稀释，反复冲洗、低转速离心等步骤进行洗脱、 纯化。取样本于载玻片上，通过共聚焦显微镜观察其形态、结构、粒径及分布。采用荧 光测定法检测包封率，经改进的荧光测定法检测释药率。通过发射频率为15MHz超声 波检测其超声反射性。使用发射频率为1．5MHz，功率密度2．0 W／cm2，单组激发时 间为10S的超声波，激发释药。 结果 共聚焦显微镜下可以观察到经染色的亲水性药物被包封于脂质体中心， C3F8被包封于脂质体壳膜双分子层之间，气体虽未环绕药物，但已基本形成了载药 u LIPB的雏形结构。其直径主要集中于3～8m。包封率约12％。高频超声显示载药 LIPB具有较好的声反射性。释药率随超声激发次数增加而增高，激发6次的释药率约 35％。 结论 我们拟制备的新型声敏载体——LIPB：将亲水性药物包封于脂质体中心， 将C3F8包封于脂质体壳膜双分子层之间，环绕药物。这种结构不仅可包封亲水性药物， 而且使得气体反射面积大大增加，对超声的敏感性随之增强。我们初步制备的声敏载体 形成了LIPB的雏形，为之后的研究提供了宝贵参数和经验。在此基础上，我们希望通 过对壳膜成分、气体条件、制备流程等环节进行细致探索，达到拟定目标，从而制备出 一种新型的声敏载体。 超声心动图评价急性肺栓塞抗凝治疗中远期效果的应用价值 李一丹1吴雅峰1杨媛华2翟振国2邝土光2 1．首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科(100020) 2．北京呼吸疾病研究所(100020) 目的 应用超声心动图动态随诊观察肺栓塞患者心脏结构及肺动脉收缩压改变情 况，以期探讨患者远期出现慢性肺动脉高压的发生率。 性肺栓塞治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月，根据首次肺动脉收缩压分为三组， 1例，肺动脉收缩 I组患者36例，肺动脉收缩压介于40～59mmHg之间；II组患者2 压介于60-～79mmHg之间；III组患者11例，肺动脉收缩压大80mmHg。二维超声 心动图测量指标为心尖四腔心切面右室横径(RVD)、左室横径(LVD)、右房横径 右室前壁运动幅度(RVAWM)，计算左右房室腔比例及肺动脉收缩压(SPAP)。 结果数据存入SPSSll．5统计软件，统计学方法采用重复测量的方差分析，球形 月复查时肺动脉收缩压下降明显(均P0．001)。68例患者随访12个月后肺动脉收缩 1例，其中4例(占总数5．88％)患者肺动脉收缩压持续升高。 压在50mmHg以上者1 讨论肺栓塞患者由于其自身因素及易栓症存在的可能，大大增加了其罹患慢性血 栓栓塞性肺动脉高压的风险，临床研究表明患者一旦出现喘憋、呼吸困难、活动耐量下 降等慢性血栓栓塞性肺动脉高压及右室收缩功能减低的临床表现，疾病往往已经进展至 终末期，从而失去了临床药物治疗的最佳时机。超声心动图作为无创评价肺动脉高压的 方法长期以来应用于临床，本研究的目的也在于动态监测、及时发现PTE患者肺动脉 收缩压改变情况，为临床评价患者预后及选择治疗方案提供更为客观、准确的资料。 【关键词】 超声心动图；肺栓塞：肺动脉收缩压 经主动脉根部负荷心肌声学造影评价犬心肌血流灌注 李宜蓁李兴升+王志刚 卢 岷 重庆医科大学附属第二医院超声科超声影像学研究所(400010) 目的 探讨经主动脉根部心肌声学造影评价心肌血流灌注的可行性。 方法24只健康杂种犬，开胸阻断其左冠状动脉前降支120min后再灌注60 min。根据冠脉造影结果进行狭窄程度分组后，对部分模型犬行静息及腺苷负荷SPECT 检测心肌血流灌注情况，检查结束当天行经主动脉根部静息及腺苷负荷心肌声学造影。 8．0高级量化软件分析心肌声学造影结 造影结束后TTC及伊文思蓝双染色。使用Qlab 果，并统计三种检查方法得到的缺血及梗死心肌节段数，计算MCE检查准确性和敏感 性。 结果 经主动脉根部心肌声学造影