超声造影在胆囊占位性病变鉴别诊断中的临床的应用.pdfVIP

瘤，主要由原始神经上皮产生，具有多向分化的潜能。该肿瘤的治疗效果不良，肿瘤浸 润较广泛，本病例肿物与锁骨下动脉及神经联系密切，广泛切除常有困难或可能导致严 重的功能障碍。本病人确诊后自行放弃了手术治疗。所以，术前准确诊断十分重要。超 声检查常由于简便无损伤性成为胸壁肿物首选筛查方法。PNET的影像学表现表现无特 异性，超声下常呈低回声，肿瘤常较大，向深层生长，甚至侵及深部骨组织。如需术前 确诊，可行超声引导下的肿物穿刺取病理。 超声心动图辅助教学系统的研发与应用 张青陵朱向明 方云艳李国杰 江峰李劲 刘表虎 皖南医学院弋矶山医院超声医学科(241001) 目的利用计算机多媒体技术研发人机交互式超声心动图辅助教学系统，改进超声 心动图教学模式，提高教学效果。 Flash 方法应用MacromediaProfessional为开发工具，以美国超声心动图学 会(ASE)2009年颁布的诊断指南为蓝本，构建超声心动图辅助教学系统。 结果系统能够模拟超声心动图检查流程并进行同步教学，以文字、示意图、声音 和动画等对教学内容进行全面系统的表述、讲解和演示。 结论超声心动图辅助教学系统，提供友好的人机对话式学习模式，实现理论学习 和实践操作的有机结合，具有推广应用价值。 【关键词】 超声心动图描记术；教学；计算机辅助；功能模块 超声造影在胆囊占位性病变鉴别诊断中的临床应用 费翔刘 强 吕发勤 武荣姚春晓何恩辉 罗渝昆 解放军总医院超声科(100853) 目的 探讨超声造影在胆囊占位性病变血管形态表现与良恶性鉴别诊断上的应用 价值。 方法术前对常规超声检出胆囊占位性病变并经手术病理证实为良性病变(良性组 84例，胆囊胆固醇性息肉62例，胆囊腺瘤8例，胆囊腺肌增生症14例)或恶性病变 (恶性组10例，均为胆囊癌)的94例患者行超声造影检查，观察超声造影动脉期胆 囊病变血管形态特征和胆囊壁结构连续性，进行超声分型，并与手术病理检查结果进行 对照分析。 结果94例胆囊占位性病变患者术前超声造影表现：①动脉期血管形态特征：胆固 醇性息肉62例，术前超声造影检出56例(56／62，误诊为慢性胆囊炎4例和胆囊腺 瘤2例)，病灶中血管形态呈均匀点状型(32例)，分支血管型(14例)或中央血管型 (16例)；胆囊腺瘤8例，术前超声造影诊断8例，另将胆固醇性息肉误诊为胆囊腺瘤 4例，病灶血管呈分支血管型或中央血管型(各4例)；胆囊腺肌增生症14例，术前 病灶血管均呈不规则血管型(10／10)。②良性 术前超声造影诊断10例(10／10)， 组与恶性组动脉期血管形态特征与胆囊壁结构连续性的比较：良性组病变血管形态多 型(19％，18／84)，无不规则血管型(o／84)；动脉期病变局部胆囊壁多表现为连 性组多数病变(8／10，80．0％)动脉期均表现为不规则血管型，且多数病变(8／10， 80％)局部胆囊壁不连续(黏膜层、肌层、浆膜层不完整)。良性组(90．5％，76／84) 与恶性组(20．0％，2／10)超声造影对局部胆囊壁连续型的检出率比较差异有统计学 结论 术前超声造影对胆囊占位性病变血管形态特征与局部胆囊壁连续性进行观 察和分型，可对胆囊病变良恶性鉴别诊断提供重要参考依据。 【关键词】 超声检查；造影剂；胆囊肿瘤 超声弹性成像对乳腺肿块诊断价值 冯卫连 田桂湘 魏晏平 丁雪明 李智贤 广西医科大学第一附属医院超声科(530021) 目的 探讨超声弹性成像(UE)对乳腺肿块良恶性鉴别的诊断价值，提高超声对