国际卫生港口创建中的公共卫生伦理学问题探析.pdfVIP

卫生法学与生命伦理国际研讨会 中国．北京 !Q蟾【旦曼堑Qn到￡Q凸熊醴0盟壁n丝曼曼丛b竖塑宴叫垦lQ曼!bi垡￡地丝旦曼曼!地蝤塑皇垒￡l!垃 璺型!醚鱼曼Hl胜曼 国际卫生港口创建中的公共卫生伦理学问题探析 花晓川¨o张升裘炯良 摘要：国际卫生港口创建是口岸公共卫生体系构建的重要组成部分，也是。在创建过程中， 在公共卫生资源配置、信息不对称、促进贸易便利化与健康最大化之间的关系处理等方面，存在一 些公共卫生伦理学上的问题。本文尝试从公共卫生伦理学角度，对上述问题进行探析，并提出了相 应的应对策略。 关键词：国际卫生港口：公共卫生：伦理 国际卫生港口(International Sanitary 国家相关卫生法律法规和标准为依据，建立和完善各项卫生设施，加强监测、监督和管理，达到卫 生控制要求，获得世界卫生组织认可、并能持续保持核心能力要求的国际通航港口。创建国际卫生 港口有利于保障出入境人员的身体健康，防止疾病的国际间传播，有利于整合卫生资源，增强国际 关注的突发公共卫生事件的应对能力n，。 截至2014年7月，随着宁波穿山、梅山两港区的创建成功，中国大陆境内共有8个港口、9个空 港成功创建国际卫生港口(以下简称“创卫”)。作为公共卫生的一部分，在创卫实践中也出现了诸 如口岸公共卫生资源分配不均衡、创卫各方信息不对称等公共卫生伦理学问题。 1．研究背景 创建国际卫生港口是构建中国特色口岸公共卫生体系的重要内容。通过创建，建立了完善的国 际卫生海空港标准体系，港口在包括突发公共卫生事件应对、传染病监测与控制、医疗急救、卫生 处理、储存场地卫生、食品饮用水及公共场所卫生、固体和液体废弃物处理、船舶卫生控制、医学 媒介生物监测与控制、实验室检测等卫生控制能力得到全面提升，同时锻炼了检验检疫队伍，为港 区带来了实际的经济利益瞳。| 公共卫生伦理学是探讨与促进群体健康、预防疾病和伤害行动相关的规范，主要关注群体层次 的伦理学问题，特别是政府、公共卫生机构及其成员、医疗机构及其成员、公民的义务和责任等问 题。它一方面用于指导培养公共卫生机构和人员的专业精神，以维护公众的信任；另一方面，阐明 指导公共卫生政策与措施的伦理价值，以促进人群健康和社会公正呤1。公共卫生伦理学的基本原则 包括：效用原则、公正原则、尊重原则、互助原则和相称性原则瞄3。 Healtl·)大背景下，国际卫生港各口岸单位构建联防联控机制，与国际航行交通工具运营者及国际 旅行者，共同抵御包括核生化在内的突发公共卫生侵害，构筑非传统安全屏障；二是卫生性。国际 卫生港口的创建既是口岸公共卫生体系构建的一部分，也是在口岸核心能力建设基础上的升级，其 初衷是在《国际卫生条例2005》的指导下，整合卫生资源，保障出入境人员的身体健康，防止疾病 的国际间传播，增强国际关注的突发公共卫生事件的应对能力；三是经济性，通过创卫，完善了港 口卫生设施，健全了港口的卫生管理制度和机制，保障了港口的人员、货物以及环境的健康、安全 与卫生，提高港口的综合竞争力，进而促进港口经济的全面拓展，实现区域经济的整体腾飞。 2．存在的伦理学问题分析 2．1公共卫生资源的分配不均 公共卫生资源分配中提出的伦理学问题主要是如何确保分配的效用、公平和公正问题。在构建 口岸公共卫生体系大框架下创卫，正是出于缓解该矛盾的目的。造成这种矛盾的原因之一是卫生资 no花晓川，浙江宁波北仑出入境检验检疫局 415 卫生法学与生命伦理国际研讨会 中国-北京 曲l煦舅曼曩睦bk自型SQ曼i曼姓 曼E蜞燃璺￡H!艘垒 衄瞳[啦n剐一鼬旦爬豫nc县9D，H皇剐th。蝴堂且n笪垦iQ鹪慨曼 ………——～……一… 源分配上的不合理，这种不合理又分以下三个层面。 2．1．1公共卫生与临床医疗之间的资源分配长期失衡。《国际卫生条例(2005)》对各成员国的公 共卫生应对能力提