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见回血,稍等片刻,因为针刺血管后动脉会出现一过性痉挛。若仍不见回血,进针又有一
定深度,就慢慢退针,同时使用负压即可。
小结:
在小儿头皮动脉采血,可以提高动脉穿刺成功率,保证诊疗需要,减少患儿痛苦,减少
在冬季脱衣不便及受凉感冒并发症;
儿科门诊输液间创建“优质护理服务
示范病区的具体做法和体会
陕西省人民医院儿科710068牛 倩.
优质护理服务工程是在医改的攻坚阶段政府主动适应人民群众对卫生事业需求的重
要举措,是现代医院发展、提升医院服务品质的重要保证,其实质是坚持“以人为本”和
“以病人为中心”的服务理念.陕西省人民医院是一所三级甲等综合性医院,作为卫生部
“优质护理服务示范工程”活动(以下简称优质护理)省级重点联系医院,于2010年3月
开始积极创建“优质护理服务示范病区”并逐步扩大至所有住院病区。门诊作为医院对
外服务的窗口,其服务质量直接关系到医院的声誉和医院的品牌。我院儿科门诊输液病
人最大的特点就是流动性大,输完液体即离院,与住院患儿相比缺乏主管医生和责任护
士;孩子生病,家长心急,容易与医护人员发生冲突。。因此在儿科门诊输液间创建“优质
护理服务示范病区”,实施优质护理服务模式与住院病区有着很大的不同,目前尚无可借
鉴的模式。为此大家积极探讨进行准备,分别从患儿就诊输液流程、护理服务模式、护士
排班、绩效考核、基础护理等方面实施护理改革,探讨儿科门诊输液间从患儿来院就诊开
始至输液后离开医院全程优质护理服务模式,取得良好成绩,成功加入了“优质护理服务
示范病区”行列,现将具体做法和体会报告如下。
‘
1一般资料 。
我院儿科门诊是医院门诊的重要组成部分,集门诊、急诊、抢救、输液、雾化等治疗为
一体的综合性科室。儿科门诊共设有两个诊室,一个抢救室,有独立儿科门诊输液间护理
单元。输液大厅共有99个输液椅,全年闩门诊就诊人次200--400人次,日输液量为
28岁;副主任护师1人,护师2人,余为护士,一名护理员担任分诊等工作。4年以上3
人,两年以上3人,两年以内2人,6人倒夜班。两年内护士实施二线带班制。沿用传统
的护理服务模式,即按照护理工作来分工和时间来划分护士。
2准备阶段:组织学习,认真领会优质护理精神,转变护理服务理念
优质护理的实施主体是护士,护理人员能否完成思想上的学习和转变,决定着科室能
否较好地开展优质护理。笔者认为,在开展优质护理之前必须经过此阶段,要积极引导护
士参与活动,组织大家认真解读《方案》,使其明白优质护理的内涵及目标;同时,组织学
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习住院部“优质护理服务示范病区”先进经验;改变过去“患者要求我服务”为“我要为患
者服务”,“病人找我”为“我主动为病人”,通过换位思考,对输液患儿家长进行需求评估,
每位同志写出一份“以病人为中心,开展优质护理活动之我见”,确定d、Jt,tl诊输液优质
护理服务具体内容及要求,使门诊护士从思想上牢固树立“以病人为中心”的护理服务理
念,自觉履行优质护理服务。
3实施阶段
3.1 以病人为中心,提供便捷服务,实行绿色通道。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把
病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化
工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。”为了减少患儿家长反
复排队等待,对于需要进行皮试、输液的患儿,持门诊病历直接到对面输液间先进行药物
皮试,免去先交费环节,医生助手根据皮试结果开据静脉输液药物及输液费、皮试费等,对
于高烧有热惊厥患儿,根据医嘱先进性物理降温(贴降温贴),并优先输液。对于急诊危
重、抢救患儿实行先救治后交费的绿色通道。
3.2变革护理服务模式,落实区域输液病人责任包干制
“优质护理”核心之一,是每名患者均有相对固定的责任护士,对其从入院到出院全
程负责。在住院病房,床位病人基本不变,很容易实现管床护士责任包干制,但是门诊病
人流动性大,来医院时间不确定,如何进行责任包干成了我们较长时间难以解决的问题,
也是迟迟不能
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