儿科新护士临床胜任力自评问卷的初步构建.pdfVIP

深浅及走向；颈外静脉穿刺相对容易，但采血前的准备工作需花费较多的时间。因此两种 静脉采血方法所需的时间无差异。 3．2两组静脉采血方法发生皮下血肿的情况有明显差异，颈外静脉采血组明显高于 肘静脉采血组。皮下血肿是静脉采血操作中最常见的不良反应之一，也容易引起护患矛 盾的诱因之一，护士必须重视，尽量减少其发生。皮下血肿的发生与压迫时间及操作中对 血管的损伤有直接关系。学龄前期儿童正处于似懂非懂的阶段，认知发展还不成熟。对 其进行颈外静脉穿刺会让其产生一种被害的感觉，因此拼命挣扎，极其不配合，就容易造 成穿刺过程中血管的损伤。穿刺后，患儿仍哭闹不止，家长又不敢用力按压穿刺点导致颈 外静脉采血后皮下血肿的发生率显著高于肘静脉采血组。 3．3两种静脉采血方法恐惧心理的发生有显著差异，颈外静脉采血组明显高于肘静 脉采血组。本研究中采血前对两组患儿都进行了相同的解释与劝说，但学龄前期儿童的 认知发展正处于直觉思维阶段，主要通过对事物的直接感受和知觉来思考。颈外静脉采 血的患儿由于采血过程不能亲自目睹，而且被强行按压，大多数都不能接受，拼命的哭吵、 挣扎，非常恐惧。同时其家长也大多不能接受，增加了护患矛盾。 4小结 根据学龄前期儿童的生长特点，肘静脉穿刺的一次成功率与颈外静脉穿刺相当，但皮 下血肿的发生率低及患儿的采血恐惧较低。患儿及家长均更容易接受，配合度较高。因 此，学龄前期儿童采用肘静脉采血的方式不仅更简捷、安全、有效，且能有效减轻医疗有创 操作带来的负面影响，减少护患矛盾的发生。 儿科新护士临床胜任力自评问卷的初步构建 浙江大学医学院附属儿童医院 310003 叶 芳 李忠丽 李荷君 陈彩莲 随着经济的发展，国家对卫生保健的投入大幅增加，基于现行中国人口和家庭结构特 点，儿科护士的短缺和对儿科护理需求的不断提高，两者间的矛盾日益加重，新毕业护士 离职率不断攀升。如何应用有效的评价指标测评儿科新护士的l临床胜任力，成为医院和 科室现阶段面临的主要问题之一。本研究试图建立实用的儿科新护士临床胜任力评价问 卷。为考察现阶段本省儿科新护士临床胜任力的总体水平，为进一步调查儿科新护士临 床胜任力现状提供科学有效的测量工具；为护理管理者进行儿科临床护士的招聘、岗位分 配和能级培训提供依据，并帮助新护士决定职业方向。 1研究方法 ．一 一+ 1．1 儿科新护士临床胜任力自评问卷的构建 通过在三甲儿童专科医院选取20名被试进行预测试，预试内容：(1)您认为儿科护 士胜任临床工作应具备哪些能力? (2)您认为儿科护士应具备怎样的人格特征? (3)您认为胜任临床儿科护理工作的动力有哪些?收回全部有效问巷20份。 637 一 参考刘俊丽等界定的护士胜任特征和ICU护士胜任力的结构理论框架，提出以框架 为基础并以预试结果内容编制调查题项。预测的结果作鉴别力和区分度分析。根据分析 结果删除不合适的项目。最后研究小组再次邀请专家对问卷的内容效度进行审议，并最 终确定问卷。 一 问卷为自评量表。包含50个条项。每个项目都采用Likert自评式4点记分：从“从 不这样”、“偶尔这样”、“经常这样”到“完全这样”记为1分到4分，其中，33、36、42题为 反向计分题；数字越大表示越符合护士的日常护理行为或观念。问卷可得最高分为200， 最低分为50分。得分越高表示该新护士的胜任力水平越高。 1．2自评问卷的信度和效度 1．2．1信度：信度是指评价项目的稳定性、内在一致性和等同性，本研究采用重测信 度，即一周内新护士自评2次，表示评价要素的稳定性和等同性，结果可见Kappa系数为 O．93(P0．001)，是较满意的信度系数，表明评价条项具有良好的稳定性和等同性，可用 于儿科护士临床胜任力自评。 1．2．2效度：是指内容的有效性，能反映问卷所期望研究的概念的程度。评价项目 测评儿科护士临床胜任力。 2研究结果 2。1 60名新护士临床胜任力的自评结果(表1) 本研究采取整群抽样的方法，用《儿科