二维超声与超声弹性成像联合的应用对乳腺良恶性肿块的诊断价值.pdfVIP

结论我院3250例肾活检资料中11～20岁患者612例，21—30岁为高发年龄， 共896例患者，31～40岁患者868例，表明我地区肾小球的好发年龄为青壮年，这与 我国其它地区肾病发病年龄一致。在所有肾病患者中，女性患者居多56．6％ 22．4％，这与陈 (1841／3250)。原发性肾小球病占83．02％，其中最常见类型IgAN 1 惠萍报道相一致【1】，其次为系膜增生性MsPGN 7．2％(560／3250)，轻微肾小球病变 病理类型与曾彩虹的结果不同，在原发性。肾小球病中以膜性肾病最常见。肾活检组织形 组织形态为红白相间的肾小球主要病理改变为：少量肾小球纤维化和玻璃样变，部分肾 小球被纤维组织取代，l肾问质炎性细胞浸润和纤维组织增生。通过对以上数据的分析， 可初步判定肾脏活检组织形态与其肾小球的受损程度有关，肾脏活检组织的颜色越呈苍 白色，肾功能受损越明显，肾脏存在慢性肾功能不全。 综上所述，肾脏疾病好发于青壮年，女性多见，肾活检资料以原发性肾小球疾病最 常见；原发性。肾小球疾病病理类型以IgAN最多，其次为MsPGN，肾活检组织形态特征 断，最终确诊仍以血生化及肾脏活检病理结果为主。 赵毅玲李彩娟 黑龙江省牡丹江医学院红旗医院超声科(157011) 目的 探讨二维超声、超声弹性成像、及两种技术联合应用对乳腺恶性肿瘤的诊断 价值。 方法 回顾性分析120个乳腺病灶(恶性34个、良性86个)的术前二维超声、 超声弹性成像及二维超声联合弹性成像对乳腺疾病的诊断结果，将病变按BI—RADS分 类后，分别与病理结果对照分析，计算三种方法诊断的敏感性、特异性、准确率，采用 McNemar 2检验，评价诊断效果。 结果乳腺恶性肿瘤二维超声多表现为形态不规则，边界不整，凹凸不平，无包膜， 边缘呈锯齿状，内部以低回声为主且分布不均匀，多数病灶内有微粒样钙化点，多数肿 瘤后方回声衰减，肿块纵横径比1，肿块向组织或皮肤成蟹足样浸润。超声弹性成像是 一种对组织力学特征成像的新技术，其基本原理是对组织施加一个内部(包括自身的) 或外部的动态或者静态／准静态的激励。在弹性力学、生物力学等物理规律作用下，组 织将产生一个响应，例如位移、应变、速度的分布等产生一定改变。利用超声波技术， 结合数字信号及数字图像处理的技术，将其成像于二维超声图像之上，通过对比分析可 以估测出组织内部的相应情况，从而间接或直接反映组织内部的弹性模量等力学属性的 差异。超声弹性成像所反映的并不是被测体的硬度绝对值，而是与周围组织相比较的硬 度相对值，它提供的是有关肿瘤组织硬度方面的信息。超声弹性成像通过检测施加外部 压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度，被检测组织只要和周围组织 存在弹性差异，弹性图上就能显示出来。组织的弹性系数越大，表明其硬度越大，它比 临床触诊所获取的信息更客观准确，对诊断有重要的帮助。以超声弹性成像评分≥4分 诊断为恶性病变，≤3分为良性病变。二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为70．2％， 特异性为72．8％，准确性为72．6％；超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为77．5％，特 异性为80．1％，准确性为81．2％；两者联合应用诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为85．9％， 特异性为91．3％，准确性为93．7％。 结论弹性成像技术是以弹性这一物理特性作为成像原理的，而与常规二维超声以 声阻抗差别为基础的成像原理不同，这两种影像学诊断方法存在着互补不足取长补短的 可能性，研究证明两者技术联合应用可显著提高乳腺癌诊断的准确率，具有较高的临床 应用价值。 【关键词】 二维超声； 弹性成像；乳腺肿块 超声诊断永存动脉干1例 周杨 湖北省浠水县人民医院(438200) 患者男，62岁，因胸闷，气闭伴乏力20余天，加重1天余来我院就诊。体格检 查：血压120／80mmHg，脉搏79次／分，呼吸20次／分，体温36．2。C，神清，精 神极差，发育正常，扶入病房，口唇及四肢紫绀，双肺呼