儿童房性早搏的临床特征及危险因素评估.pdfVIP

第十-EN全国小儿心血管疾病学术会议 大会发言 性休克。其治疗：心律平在有心力衰竭，心源性休克不用，乙胺碘呋酮适用于有器质性心脏 病，心力衰竭，心源性休克患儿。其预后与基础疾病的严重程度，心律失常类型及治疗密切 相关，先天性心脏病及暴发型心肌炎并发严重心律失常致死率高。早期发现积极正确治疗， 预后尚好。 SO．儿童房性早搏的临床特征及危险因素评估 石琳刘洋林瑶梁璐丛晓辉郑彤赵地汪芸 首都儿科研究所附属儿童医院，100020 目的探讨小儿房性早搏的临床特征和危险因素，为临床诊断和评估房性早搏提供有效 的参考。 方法2006年lO月．2011年12月在首都儿科研究所在首都儿科研究所经病史、体检、 超声心动图、二十四小时动态心电图(Holter)等确诊为无器质性心脏病的房性早搏患者212 名，分析全体研究对象临床特点。169例房性早搏患儿进行24小时动态心电图试验和平板 运动试验。 结果(11 童lll例，男童101例，女童比例略高于男童，为1．1：1．0。(2)房性早搏患儿有些没有任 何临床症状(139例，65．6％)，有些有临床症状(73例，34．4％)，这些症状主要有：长出气、 胸闷、乏力、憋气、心悸、头晕、面色苍白。其中长出气发生率高达83．6％。(3)无症状 的房性早搏患儿在常规体格检查中发现的为85例(61．2％)，在患感染性疾病或其它疾病就 诊过程中发现的为54例(38．8％)；房性早搏患儿出现症状时往往有诱因：这些诱因主要是 的主要诱因。(41房性早搏患儿和正常儿童静息状态下基础心率、收缩压、舒张压相比差异 无统计学意义。(5)房性早搏患儿左室收缩末径、左室舒张末径、射血分数、短轴缩短率、 左房内径与正常同龄儿相比差异无统计学意义。(61 24小时动态心电图房性早搏的数量分 测后发现：运动中、后早搏增加不明显、减少或消失的135例，占79．8％；运动中早搏增多， 159 第十七届全国d,JD心血管疾病学术会议 大会发言 出现多形性早搏，运动停止出现交界性逸搏逸搏心律、成对早搏及sT-T改变等的34例，占 20．2％。(8)早搏的频率与平板运动试验结果的关系：根据早搏频率分为A组：5000个／24 分别为18．5％、20．1％、19．6％，各组之间差异均无统计学意义。(9)早搏发生高峰时间与平 板运动试验结果的关系：早搏的发生与交感神经的活动有着一定的关系，日间多发(102例) 与夜间多发型(67例)，两组阳性率分别为28．4％、7．5％。二组差异有统计学意义。 结论房性早搏患者具有较明显的临床特征；房性早搏往往需要做24小时动态心电图了 解早搏的分布情况，做运动试验对早搏的运动危险度做出评价。 51．近lO年长春地区小儿风湿热的临床变异 韩燕燕1孙景辉1印芳颖2刘淑琴3郑广力4 3、 1、吉林大学第一医院小儿心血管科，130021；2、吉林大学中日联谊医院儿科，1300331 吉林大学第四医院儿科，13001l；4、长春市儿童医院，130061 目的探讨近lO年长春地区小儿风湿热的临床变异，为诊断及治疗提供参考。 方法通过回顾性方法总结152例2002年1月至2012年1月住院的风湿热患儿的临床 资料。 结果①该病以年长儿居多，男性发病率略高于女性，城乡构成比无差别，冬春季发病 而瓣膜病变以轻型二尖瓣关闭不全为主；关节病变为131例(131／152)，仅有关节痛者63 例(63／131)。③辅助检查：白细胞及中性粒细胞增高72例(72／152)抗‘‘o”800U98例 图、超声心动图、胸片的改变与临床诊断基本相符。⑤患儿入院后一经确诊均采用正规抗风 147例患儿均给予预防复发治疗，出院后定期门诊随访，一年内无病例复发。 结论①近10年长春地区风湿热发病有一定变异，病毒感染也可能与风湿热发病有关。 ②临床表现的变异明显：心脏损害占的比例仍高，但症状