儿童不同部位温度测量结果比较.pdfVIP

止喘后症状消除。 2．2．3 营养支持新生儿代谢率及氧消耗高，能量消耗不足，手术创伤大，术后24 小时应用静脉高营养(脂肪乳、白蛋白等)，术后48小时肠鸣音恢复后经胃管给予配方 奶，保护肠粘膜，防止菌群失调。鼻饲奶按6—8ml／kg经加温，缓慢注入，并根据病情调整 用量。 2．2．4保暖由于新生儿体温调节能力差，环境温度不合适会造成体温升高或降 低。患儿术毕返回监护室，置于辐射式保暖床上，温度调至25—30℃或置于暖箱内保暖， 箱温30一35cc，观察体温变化及四肢末梢温暖程度。各种护理治疗集中进行，避免身体 ’ 暴露时间过长。 · 2．2．5预防感染重视新生儿基础护理，接触患儿前均要消毒手，保持脐部、臀部、 腋下清洁干燥，谢绝无关人员探视。加强各管道护理及口腔护理，严格无菌操作，颈内贴 膜、三通接头、肝素帽每日更换。每天行口腔护理、会阴护理。本组患儿无一例因留置导 j · 管发生感染。 r 2．2．6健康教育患儿回病房后向家长讲解喂养注意事项，要少量分段性喂奶，防 止窒息及心功能不全的发生。指导如何肺部护理，伤口观察及保持皮肤清洁。教会家长 每天给孩子听心率，以便回家后准确服药，并及时添加辅食。本组患儿随访均发育良好。 儿童不同部位温度测量结果比较 710003 西安市儿童医院PICU 邰 静 占亚萍 体温测量是临床护理工作中的一项重要的基础工作，是幼儿疾病诊治过程中一个非 常重要的环节，记录体温变化，分析热型及伴随症状，判断病情变化及治疗效果，为l临床提 供信息。临床测量体温的部位有口腔、腋窝、肛门等。在口腔温度、腋下温度、直肠温度及 腹股沟温度测量中，腋下与腹股沟测温由于安全、简便、不易交叉感染，在临床上较为常 用。但是，由于患者的病情需要，对于老人，极度消瘦、腋窝空虚者，婴幼儿，昏迷病人，测 量部位手术或糜烂者采用以上部位测量法均有不便之处，不能满足临床工作的需要，因此 结合临床，我们利用腹部测量患儿体温，并且与腋窝测量法进行对照。为探讨幼儿腹股沟 测温与腋下测温的优劣，我们对200名幼儿做了调查，现报告如下。 1研究对象与方法 1．1研究对象： ’ 抽搐，进食，发热等情况，均为安静休息30分钟的200例患儿。 1．2研究方法： 1．2．1器械选择： 使用相同品牌(露水牌)水银体温计。 1．2．2环境及测量方法： 室温：26—一30。C，相对湿度：35一一45％。被检测患儿保持安静30分钟并适当保 暖，取出体温计，将其甩至35℃以下。两种测量方法同时进行。 腋窝测量法：解开患儿上衣扣，将腋窝擦干(不使用冷或热湿毛巾)将水银端放置腋 窝中央稍靠前的部位，使患儿屈臂过胸，夹紧温度计，10分钟后取出，读数并记录。 腹部测量法：解开患儿上衣，清洁腹部皮肤(不使用冷或热湿毛巾)将水银端放置肚 脐旁3厘米处，纸尿裤将体温计同定，10分钟后取出，读数并记录。 2结果： ’ 通过临床检测得出以下结果：腋窝及腹部测量均在正常范围，且温差不大于0．2。C，P 0．05。无显著性差异 3讨论d,JLi贝!l量体温的原则是准确、安全、便捷。儿童合作性差，好动，口腔测量 时有咬破温度计导致吞咽水银的危险；测量肛温过程中可能损伤直肠粘膜、肛门，操作不 当可造成直肠穿孔等意外的发生，给患儿造成痛苦，也给家属带来经济、情感等多方面的 压力，当家属不理解时可造成医患纠纷，引起不必要的麻烦。再加上其它因素的影响，如 腹泻、肛门或直肠手术等，肛温测量方法受到一定限制，温度计清洁消毒起来也比较麻烦。 为避免这些安全隐患，我们测量小儿体温的常用部位选择为腋窝，腋窝测试过程中与外界 环境温度，体温计